您本次就诊的医疗机构类型是？
社区卫生服务中心
乡镇卫生院
一级医院
二级医院
其他
您本次夜间急诊的就诊时间是？
18:00-22:00
22:00-02:00
02:00-06:00
06:00-08:00
您本次夜间急诊的交通方式主要是？
步行/骑行
自驾车/出租车/网约车
公共交通
家人朋友接送
急救车
从您到达医疗机构至完成挂号，大约等待了多长时间？
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
从挂号结束到医生接诊，您大约等待了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的夜间急诊服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
接诊医生在诊疗过程中的态度如何？
非常耐心、友善
比较耐心、友善
一般
有些不耐烦
非常不耐烦
您对本次夜间急诊的诊疗方案（如检查、用药、处置等）是否信任？
如果需要进行检查（如抽血、拍片等），检查科室人员的服务态度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未进行检查
如果需要取药，药房工作人员的服务态度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未取药
夜间急诊区域的整体环境（如清洁度、照明、温度、安静程度）如何？
您认为当前夜间急诊服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短候诊时间
增加医生/护士数量
改善服务态度
优化诊疗流程
改善硬件环境（如座椅、卫生间）
加强药品/检查设备配备
提升医疗技术水平
其他
您本次夜间急诊的总花费（自付部分）在哪个区间？
100元以下
100-300元
300-500元
500-1000元
1000元以上
您对本次夜间急诊的总体费用（包括医保报销后自付部分）感到？
您本次夜间急诊的紧急程度如何？
非常紧急，需立即处理
比较紧急，需尽快处理
一般紧急，可稍作等待
不紧急，但因白天不便就诊
本次夜间急诊服务是否解决了您的核心医疗需求？
完全解决
大部分解决
部分解决
基本未解决
完全未解决
与您所在地区的其他医疗机构（如大医院急诊科）相比，您认为本次就诊的基础医疗机构夜间急诊服务如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解/未比较
您未来如果再有夜间非危重急诊需求，再次选择这家医疗机构夜间急诊的可能性有多大？
对于提升基础医疗夜间急诊服务质量，您还有什么具体的意见或建议？