您本次来疼痛科就诊的主要原因是？
慢性疼痛（如颈肩腰腿痛）
急性疼痛（如术后痛、创伤痛）
癌性疼痛
神经病理性疼痛
其他
您是通过何种方式了解到我院疼痛科？
医生推荐
亲友介绍
网络搜索/医院官网
社区宣传
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐我院疼痛科？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
请您对本次预约挂号/现场挂号的便捷性进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊/候诊区的环境舒适度与秩序进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士的接待态度与引导清晰度进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与主治医生沟通时，医生解释病情和治疗方案的清晰程度如何？
您认为医生在诊疗过程中对您的关切和尊重程度如何？
非常尊重和关切
比较尊重
一般
比较忽视
非常忽视
请您对医生制定的治疗方案的专业性与针对性进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在本院疼痛科接受了以下哪些治疗或服务？（可多选）
药物治疗
神经阻滞/注射治疗
物理治疗（如理疗、牵引）
微创介入治疗
疼痛健康教育
心理疏导
其他
请您对治疗/操作过程中的疼痛控制效果进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对治疗后疼痛的缓解程度进行评分（1-5分，1分=完全无缓解，5分=显著缓解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对疼痛科的整体服务效率（如等候时间、流程衔接）进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为疼痛科在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
改善就诊环境
加强医患沟通
提升治疗技术
优化收费流程
增加健康教育
提供更多心理支持
其他
您对疼痛科未来的发展或服务提升有何具体建议或期望？
您的年龄是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上