您本次接触营养科的主要身份是？
门诊/住院患者
患者家属
本院其他科室医护人员
其他
您是通过何种途径了解/接触到营养科服务的？
临床医生推荐
护士介绍
医院宣传资料/标识
亲友推荐
自行了解
其他
您本次寻求营养科服务的主要目的是？
疾病相关饮食指导（如糖尿病、肾病等）
围手术期营养支持
体重管理（增重/减重）
孕产妇/婴幼儿营养
健康咨询与体检后调理
其他
请您对营养科的就诊环境（如候诊区、咨询室）的整洁与舒适度进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对预约/挂号流程的便捷性进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对从预约到接受服务所需的等待时长进行评分。（1-5分，1分等待过长非常不满意，5分等待合理非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您提供服务的营养师/医生，其专业知识和技能水平如何？
营养师/医生在解释病情、营养原理及饮食方案时，是否清晰易懂、有耐心？
非常清晰且有耐心
比较清晰
一般
不太清晰或缺乏耐心
非常不清晰且无耐心
营养师/医生是否充分考虑了您的个人饮食习惯、经济状况及文化背景来制定方案？
充分考虑，方案非常个性化
有所考虑，方案有一定针对性
考虑一般，方案较为通用
考虑较少
完全没有考虑
您接收到的服务或资料主要包括哪些形式？（可多选）
一对一面对面咨询
口头饮食指导
打印的个性化饮食处方/食谱
健康教育手册/单页
食物模型/图谱演示
线上（微信/APP）指导与随访
其他
请您对所提供的饮食方案/食谱的实用性和可操作性进行评分。（1-5分，1分非常不实用，5分非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在接受服务后，您是否感觉到对自身营养问题及管理方法有了更清晰的了解？
目前，您执行营养师所建议的饮食方案的依从性如何？
完全遵循
大部分遵循
遵循一半左右
小部分遵循
几乎未遵循
如果您未能完全遵循建议，主要原因是？（可多选，若完全遵循请跳过）
方案过于复杂，难以坚持
食材获取不便或成本较高
个人口味难以适应
家庭支持不足
效果不明显，动力下降
其他原因
请您对营养科提供的随访服务（如复诊安排、电话/线上回访）的及时性与关怀度进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意；若未接受过随访，请根据您对此项服务的期待评分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与其他科室（如主治医生、护士）的沟通协作方面，您认为营养科的表现如何？
沟通非常顺畅，协作无缝
沟通比较顺畅
沟通一般
沟通不太顺畅
沟通非常不畅，缺乏协作
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院营养科的服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为目前营养科服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和等待时间
提升服务人员沟通技巧与耐心
提供更个性化、易执行的方案
加强随访和长期管理
改善就诊环境
降低服务费用或纳入医保
加强多学科协作
增加健康教育活动
其他
对于营养科未来的服务发展，您还有哪些具体的意见或建议？