您是通过何种渠道了解并选择本院VIP病房的？
医生/朋友推荐
医院官方宣传
网络搜索/社交媒体
过往就医经历
其他
整体而言，您有多大可能向亲友推荐本院的VIP病房服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请您对VIP病房的整体环境（如安静度、整洁度、空间布局、装修风格）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房内设施与设备的完善度与先进性（如病床舒适度、智能控制系统、娱乐系统、卫浴设施）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对VIP专属护士的专业技能与服务态度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对VIP病房医生的诊疗水平与沟通关怀程度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对行政后勤人员（如接待、结算、预约等）的服务效率与态度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些是本院VIP病房服务的突出优势？（可多选）
私密安静的休养环境
先进完善的医疗设备
医护团队的专业与关怀
高效便捷的检查与手续
个性化定制的餐饮服务
家属陪护的便利条件
其他
您认为以下哪些方面仍有改进空间？（可多选）
病房设施的维护与更新
医护人员的响应速度
医患沟通的充分性
餐饮的多样化与口味
探视与陪护管理
费用透明度与结算流程
康复指导与出院后关怀
其他
与您的期望相比，本次VIP病房服务的整体价值感如何？
远超期望，物超所值
符合期望，令人满意
略低于期望，有提升空间
远低于期望，需要大力改进
未来如有需要，您再次选择本院VIP病房的可能性有多大？
一定会再次选择
很可能会再次选择
不确定
可能不会再次选择
一定不会再次选择
请您具体描述一件在住院期间让您印象最深刻（无论是好是坏）的服务经历。
对于提升VIP病房服务品质，您最重要的建议是什么？
您是否愿意接受我们的后续回访，以便更深入地了解您的需求？
愿意，请通过电话联系我
愿意，请通过电子邮件联系我
暂不需要，谢谢
（如选择愿意接受回访）请留下您的联系电话或邮箱，我们将严格保密。
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次住院的主要原因是？
择期手术
慢性病调理
急症治疗
产后康复
健康体检
其他