您本次来院的主要目的是？
门诊就诊
陪同亲友就诊
取药/检查报告
复诊/随访
其他
您当前所在的候诊区域是？
普通门诊候诊区
专家门诊候诊区
急诊候诊区
儿科/妇产科等专科候诊区
其他
请对候诊区的整体环境整洁度（如地面、座椅、空气）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对候诊区的座椅数量与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对候诊区的温度与通风情况（是否过冷/过热/闷热）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对候诊区的光线与照明情况（是否过暗/刺眼）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
候诊区为您提供了哪些便民设施或服务？（可多选）
饮用水/饮水机
充电插座/USB接口
免费Wi-Fi
报刊/杂志
自助查询/挂号机
轮椅/平车租借
母婴室
未提供或未注意到
候诊区的指示标识（如科室指引、卫生间指引等）是否清晰易懂？
请对候诊区的安静程度（如广播音量、人员交谈声等）进行评分（1分非常嘈杂，5分非常安静）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通过何种方式了解到当前的排队叫号信息？
电子显示屏
语音广播
手机短信/APP推送
询问分诊台护士
未接收到明确信息
您认为当前排队叫号信息的准确性与及时性如何？（1分非常不准确/不及时，5分非常准确/及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊期间，分诊台护士或工作人员的服务态度如何？
非常热情耐心
比较耐心
一般
比较冷淡
非常不耐烦
当您有疑问或需要帮助时，是否能方便地找到工作人员并获得有效解答？
非常方便且解答有效
比较方便，解答基本有效
一般
不太方便或解答不清
非常不方便，无人理会
您在候诊期间，是否观察到工作人员及时维持秩序（如劝阻插队、调解纠纷等）？
经常看到，秩序良好
偶尔看到，秩序一般
很少看到，秩序有些混乱
从未看到，秩序混乱
未关注/不需要
您对候诊区的整体安全感（如人身安全、财物安全）评分如何？（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您的预期相比，本次实际候诊时长如何？
比预期短很多
比预期稍短
与预期基本一致
比预期稍长
比预期长很多
在候诊期间，您主要通过什么方式来打发时间？（可多选）
使用手机（上网、看视频等）
阅读书籍/报刊
与同伴聊天
观察周围环境/发呆
处理工作事务
其他
您认为候诊区最急需改进的方面是？
增加座椅数量/改善舒适度
改善环境卫生与空气质量
优化叫号系统，减少等待焦虑
加强秩序维护与人员疏导
增加便民设施（如充电、饮水）
提升工作人员服务态度
其他
基于本次候诊体验，您有多大可能向亲友推荐我院？（0分完全不可能，10分极有可能）
对于提升我院候诊区的服务与体验，您还有哪些具体的意见或建议？