您本次就诊的主要方式是？
现场挂号
电话预约
医院APP/微信公众号预约
第三方平台预约
您对门诊预约流程（包括预约渠道、操作便捷性、信息清晰度等）的满意度如何？
您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度和效率的满意度如何？
您在候诊区等待时，对候诊环境的舒适度（如座椅、通风、安静程度）的满意度如何？
您对本次就诊的候诊时长（从报到至见到医生）是否满意？
非常满意，等待时间很短
比较满意，等待时间在可接受范围内
一般，等待时间稍长
不太满意，等待时间过长
非常不满意，等待时间严重超出预期
您对本次接诊医生（或主治医生）的专业水平和诊疗能力的评价是？
非常专业，解答详尽
比较专业，能够解决问题
一般
不够专业，解释不清
非常不专业
您对本次接诊医生（或主治医生）的沟通态度和耐心程度的满意度如何？
医生是否清晰地向您解释了病情、治疗方案及注意事项？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分内容不太明白
不太清晰，很多疑问
完全没有解释
您对护士/医技人员（如心电图、超声等检查人员）的服务态度和专业性的满意度如何？
您对各项检查（如抽血、心电图、心脏超声等）的预约、排队和报告出具时效的满意度如何？
您认为门诊服务中，哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号系统
导诊标识与院内指引
候诊环境与秩序
医生接诊时间与沟通
护士/医技人员服务
检查流程与等待时间
收费与取药流程
环境卫生与设施
其他
总体而言，您对本次心血管专科医院门诊服务的整体满意度打几分？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次就诊体验，您有多大可能向亲友推荐我们医院的心血管门诊服务？（0-10分）
与您去过的其他医院相比，您认为本院心血管门诊服务的水平处于什么位置？
明显优于其他医院
略优于其他医院
与其他医院差不多
略逊于其他医院
明显不如其他医院
对于提升本院心血管专科门诊服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）