您接受/了解本院饮食指导服务的主要渠道是？
住院期间医生/护士告知
门诊医生/营养师面谈
医院发放的纸质宣传册
医院公众号/小程序等线上平台
其他
总体而言，您对医院提供的饮食指导服务的满意度如何？（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为饮食指导内容的专业性如何？
非常专业，内容科学严谨
比较专业，基本满足需求
一般，有些内容不太清楚
不太专业，存在疑问
非常不专业
您认为饮食指导内容的易懂性如何？
非常易懂，语言通俗
比较易懂，大部分能理解
一般，有些术语难懂
不太易懂，理解有困难
非常难懂
您接触过以下哪些形式的饮食指导内容？（可多选）
一对一营养师咨询
集体健康讲座
针对特定疾病（如高血压、心衰）的饮食手册
病房内的饮食宣教视频/海报
出院饮食建议单
手机App或小程序推送
其他
您对医护人员（医生/护士/营养师）讲解饮食注意事项时的耐心和细致程度是否满意？（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能够将医院提供的饮食建议应用到日常饮食中？
完全可以，已形成习惯
大部分可以，但偶尔有困难
部分可以，执行起来有难度
基本无法应用，与实际生活脱节
未尝试应用
在应用饮食建议时，您遇到的主要困难有哪些？（可多选）
食材购买不便或价格较高
烹饪方法复杂，耗时耗力
口味难以适应
家人饮食习惯不同，难以协调
建议过于笼统，缺乏具体食谱
自身执行力不足
没有困难
您认为医院的饮食指导对您（或患者）的病情控制或康复是否有帮助？
帮助非常大
有一定帮助
帮助不明显
没有帮助
不确定
您对医院饮食指导服务的个性化程度是否满意？（例如，是否考虑了您的具体病情、饮食习惯等）（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得更多哪方面的饮食信息？
具体的一日三餐食谱示例
外出就餐或点外卖时的选择技巧
适合心血管疾病的健康零食推荐
不同烹饪方式（如蒸、煮、炖）的营养保留技巧
食品标签（如钠、脂肪含量）的解读方法
其他
您更倾向于通过哪种后续方式获取持续的饮食支持？
定期复诊时与营养师面对面交流
通过电话或在线平台进行远程咨询
接收定期的电子邮件或短信提醒
加入病友微信群，分享交流经验
使用医院推荐的饮食管理App
不需要后续支持
您有多大可能向其他患有心血管疾病的朋友或家人推荐本院的饮食指导服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
对于改进本院的心血管疾病饮食指导服务，您还有什么具体的意见或建议？（例如：内容、形式、人员等方面）
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的最高教育程度是？
初中及以下
高中/中专/技校
大学专科/本科
硕士研究生及以上