在您本次就诊过程中，医护人员是否主动向您解释了关于个人隐私信息（如病历、检查结果）的收集与使用政策？
是，解释得非常清楚
是，但解释得比较简略
否，完全没有提及
我不确定/不记得了
在登记、问诊、检查等环节，您认为医护人员在询问或记录您的个人信息（如病史、联系方式）时，是否注意保护您的隐私（例如，避免在公共场合大声询问）？
您认为医院在物理环境上（如诊室、检查室、病房）的隐私保护措施（如隔帘、独立空间、隔音）如何？
非常好，隐私得到充分保护
比较好，基本满足需求
一般，存在一些不足
比较差，隐私保护不足
非常差，几乎没有隐私保护
当您使用医院的自助服务终端、线上平台或APP时，您对其个人信息安全性的信任程度如何？
在以下哪些环节，您曾感到过个人隐私可能受到泄露或侵犯？（可多选）
挂号/缴费窗口
候诊区
医生问诊室
检查室（如心电图、超声）
病房
病历资料存放处
线上查询/报告系统
从未感到过
其他
医院是否提供了清晰、便捷的渠道，供您查询、更正或获取自己的病历资料？
是，渠道明确且便捷
是，但流程比较复杂
否，没有提供
我不清楚
您是否收到过与您就诊相关的、来源不明的营销或骚扰信息（电话、短信等），并怀疑是医院信息泄露所致？
是，经常收到
是，偶尔收到
否，从未收到
不确定是否与医院有关
总体而言，您对本次就诊过程中，医院在保护您个人隐私信息（包括身份信息、病情信息等）方面的表现打几分？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您去过的其他医院相比，您认为这家心血管专科医院的隐私保护水平如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有可比经验
您认为医院在以下哪些方面的隐私保护措施最需要加强？（可多选）
电子病历系统安全
医护人员隐私意识培训
就诊物理空间的私密性
患者信息查询与授权管理
防止内部人员违规接触信息
对外合作中的信息保护
其他
如果医院需要将您的病历数据用于匿名化的医学研究，在征得您同意的前提下，您是否愿意？
非常愿意
比较愿意
一般/无所谓
不太愿意
非常不愿意
对于医院如何进一步改善患者隐私保护，您是否有具体的意见或建议？（选填）
基于您本次的隐私保护体验，您有多大可能向亲友推荐这家心血管专科医院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上