您本次的住院时长大约是？
1周以内
1-2周
2-4周
1-3个月
3个月以上
请对您办理入院手续的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对病房及公共区域的清洁卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对病房的安静程度（如噪音控制）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的主管医生或主治医生是否充分、耐心地向您解释了病情和治疗方案？
在您有疑问或需要时，是否能及时找到主管医生或值班医生？
请对护士的日常护理服务（如输液、发药、生命体征监测）的专业性进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士的服务态度（如耐心、关怀、主动沟通）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医院是否提供了您所需的心理支持或人文关怀服务（如心理咨询、社工服务、病友活动等）？
是，且很有帮助
是，但帮助有限
否，但需要
否，不需要
您认为医院的餐饮服务在哪些方面有待改进？（可多选）
口味
营养搭配
菜品多样性
送餐及时性
温度
特殊饮食需求满足度（如流食、低盐等）
暂无意见
请对检查/检验科室（如影像科、检验科）的服务效率（如预约、等候、报告出具时间）进行评分（1分非常低效，5分非常高效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医院内各类标识（如科室指引、安全出口等）的清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次住院的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0分极不可能，10分极有可能）
您认为本院在住院服务方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
医疗技术水平
医生沟通与责任心
护士护理服务
环境与设施
人文关怀
后勤保障（餐饮、保洁）
收费透明度
您认为本院在住院服务方面，最需要优先改进的是哪些？（可多选）
医疗技术水平
医生沟通与责任心
护士护理服务
环境与设施（如噪音、卫生）
人文关怀与心理支持
后勤保障（餐饮、保洁）
收费透明度与流程
检查检验效率
与您的预期相比，本次住院的总体体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您是否有其他具体的意见、建议或希望表扬的医护人员/科室？（选填）