1. 您是在哪家医院接受的前列腺癌诊疗？（请选择）
3. 您（或患者）目前所处的诊疗阶段是？
初诊/确诊阶段
正在接受治疗（如手术、放疗、化疗等）
治疗结束，处于康复/随访期
其他
4. 请您对本次就诊的预约挂号便捷性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 请您对医院的就诊环境（如候诊区、诊室、病房的整洁与舒适度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
6. 请您对医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
7. 请您对医生解释病情、治疗方案及风险的清晰程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 请您对护士的护理服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
9. 请您对检查/检验（如B超、穿刺、PSA检测等）的流程安排与等待时间进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
10. 请您对检查/检验报告获取的及时性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
11. 基于您本次的整体诊疗体验，您有多大可能向其他有需要的病友推荐这家医院？（0分非常不可能，10分非常可能）
12. 在诊疗过程中，您认为哪些方面最让您感到满意？（可多选）
医生的专业水平
医生的沟通与关怀
护士的护理服务
检查/检验的准确性
治疗方案的有效性
医院环境与设施
就诊流程的便捷性
收费透明与合理性
其他
13. 在诊疗过程中，您认为哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号难
候诊/等待时间过长
医患沟通不充分
检查/检验排队时间长
不同科室间协调不畅
费用说明不够清晰
康复指导与随访不足
院内导引标识不清
其他
15. 医院是否为您提供了足够的心理支持或相关资源（如心理咨询、病友支持小组信息等）？
是，非常充分
是，但不够
否，完全没有提供
我不需要此项服务
16. 对于前列腺癌的诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？
17. 您的年龄段是？
40岁及以下
41-50岁
51-60岁
61-70岁
71岁及以上