胰腺癌诊疗满意度调研问卷

尊敬的受访者:您好!我们诚挚地邀请您参与本次调研,旨在了解您对胰腺癌诊疗服务的感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进医疗服务质量,为更多患者提供更优质的诊疗体验。本问卷采用匿名方式,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!
1. 您与患者的关系是?
患者本人
患者家属
其他
2. 本次就诊,您/患者主要接受的诊疗阶段是?
初次诊断与评估
手术治疗
化疗/放疗
靶向/免疫治疗
术后复查与随访
姑息/支持治疗
3. 请您对本次就诊的总体满意度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. 您有多大可能将本院推荐给其他有需要的胰腺癌患者或家属?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
5. 您对门诊挂号及预约流程的便捷性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
6. 您对门诊/住院期间,医护人员的服务态度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
7. 您认为医生在解释病情、治疗方案及风险时,是否清晰、耐心?
非常清晰耐心
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰且缺乏耐心
8. 您对医院的就诊环境(如候诊区、病房、卫生间等)的整洁与舒适度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
9. 在诊疗过程中,您认为哪些环节的等待时间较长?(可多选)
门诊挂号/候诊
各项检查(如CT、MRI)
等待检查报告
办理住院手续
等待手术排期
取药
其他
10. 您对医院提供的检查检验服务(如准确性、及时性)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
11. 您对医院提供的疼痛管理、营养支持等支持性医疗服务是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触此项服务
12. 您对出院指导、复诊安排及后续随访服务的清晰度与及时性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
暂未出院
13. 您认为医院在以下哪些方面做得比较好?(可多选)
医疗技术水平
医护人员责任心
医患沟通
隐私保护
收费透明度
多学科会诊(MDT)
心理关怀支持
其他
14. 您认为医院在以下哪些方面最需要改进?(可多选)
缩短各项等待时间
改善就诊/住院环境
加强医患沟通与病情解释
优化收费流程与透明度
提供更多心理与社会支持
完善出院后随访体系
提升后勤服务(如餐饮、保洁)
其他
15. 与您的预期相比,本次诊疗的整体效果如何?
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
16. 综合考虑医疗质量、服务与费用,您认为本次诊疗的“性价比”如何?
非常高
比较高
一般
比较低
非常低
17. 如果未来有需要,您是否愿意再次选择本院就诊?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
18. 请您留下对医院胰腺癌诊疗服务最满意的一点具体是什么?
    ____________
19. 请您提出一条最希望医院改进的具体建议。
    ____________

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