眼科专科医院验光服务满意度调研

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于眼科专科医院验光服务满意度的调研。您的宝贵意见将帮助我们提升服务质量,优化您的就医体验。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持!
您本次接受验光服务的主要目的是什么?
常规视力检查与配镜
儿童青少年近视防控检查
白内障/老花眼术前检查
角膜塑形镜(OK镜)验配
其他特殊检查(如视功能、斜弱视等)
您是如何预约本次验光服务的?
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间直接转诊
其他
请对本次验光服务的整体预约流程便利性进行评分(1-5分,1分非常不便,5分非常便利)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次为您提供验光服务的主要是?
验光师
眼科医生
视光师
实习生/进修生(在指导下)
请对验光服务人员的专业知识和技能水平进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对验光服务人员在检查过程中的耐心和细致程度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对验光服务人员解释检查结果和回答您疑问的清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次验光检查大约持续了多长时间?
15分钟以内
15-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上
您认为本次验光检查的时长是否合理?(1-5分,1分时间过短/过长,5分非常合理)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次验光服务包含了以下哪些检查项目?(可多选)
电脑验光(初步屈光度)
综合验光仪(主觉验光)
眼压测量
角膜地形图
眼底检查
视功能检查(如调节、集合)
瞳距测量
其他
请对验光检查设备的先进性和完好程度进行评分(1-5分,1分非常陈旧/故障,5分非常先进/完好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对验光区域的隐私保护情况(如检查空间独立性)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对验光区域的清洁与舒适度(如灯光、座椅)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在验光后,您是否获得了清晰、易于理解的验光处方单?
是,处方单非常清晰
是,但部分内容需要解释
否,未获得书面处方
不适用(如仅为筛查)
验光人员是否根据您的生活和工作需求,提供了个性化的配镜或矫治建议?
是,提供了非常详细的建议
是,提供了基本建议
否,没有提供
我不需要此类建议
基于本次验光服务的整体体验,您有多大可能向亲友推荐这家医院的验光服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为本院验光服务最需要改进的方面是?(可多选)
缩短预约等待时间
延长单次验光服务时长
提升服务人员沟通技巧
更新检查设备
改善检查环境(空间、隐私)
优化检查流程与效率
提供更详细的报告解读
降低费用
其他
关于本次验光服务,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
这是您第几次在本院接受验光服务?
第一次
第二次
第三次
第四次及以上

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