您本次就诊的结膜炎类型是？
细菌性结膜炎
病毒性结膜炎
过敏性结膜炎
其他（如化学性等）
不清楚
您是通过何种渠道了解到我院并前来就诊的？
亲友推荐
网络搜索/线上平台
社区/单位宣传
其他医院转诊
其他
请对您本次就诊的预约流程（包括电话、线上预约等）的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院到完成挂号（或签到）的等待时长大约是？
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对导诊/分诊台工作人员的服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您候诊区域的环境整洁度与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从候诊到见到医生的实际等待时长大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对主治医生（或接诊医生）问诊时的耐心与细致程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对主治医生（或接诊医生）对您病情解释的清晰度与易懂性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊，医生是否为您安排了相关的检查（如裂隙灯检查、分泌物检测等）？
是，且检查过程顺利
是，但检查等待时间较长
否，仅通过问诊判断
若进行了检查，请对检查科室医护人员的操作规范与服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生开具的处方（药物）及治疗建议，您认为是否清晰明确？
医生或药师是否向您清晰说明了以下哪些用药注意事项？（可多选）
具体用法（如滴眼次数、间隔）
用药疗程
可能的副作用
与其他药物的相互作用
储存方法
未做说明或不清楚
请对药房工作人员发药及用药指导服务的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊的总体费用（挂号、检查、药品等）感觉如何？
基于本次整体就诊体验，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科诊疗服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我院在结膜炎诊疗的哪些环节还有提升空间？（可多选）
预约挂号便捷性
候诊等待时间
就诊环境
医生沟通与解释
检查效率与体验
用药指导
收费透明度
其他
对于改善我院结膜炎诊疗服务，您是否有其他具体的意见或建议？