您本次就诊的医保类型是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业医疗保险（补充）
未使用医保
您本次就诊的医疗费用中，医保报销部分的比例大约为？
30%以下
30%-50%
50%-70%
70%-90%
90%以上
不清楚/未报销
请您对本次医保报销的整体便捷性进行评分（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过哪种方式完成医保报销的？
医院窗口/自助机实时结算
通过医院APP/公众号等线上渠道
后续到医保经办机构手工报销
其他方式
在办理报销时，医院工作人员对医保政策的解释是否清晰？
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
未咨询/无解释
您认为医院提供的医保报销指引（如标识、流程单等）是否容易找到和理解？
非常容易
比较容易
一般
不太容易
非常困难
未看到指引
从提交报销材料到完成结算/收到报销款，您等待了多长时间？
即时结算（实时）
1个工作日以内
1-3个工作日
4-7个工作日
超过1周
尚未完成/不清楚
在报销过程中，您是否遇到过因系统故障导致无法正常结算的情况？
是，且处理时间较长
是，但很快解决
否，未遇到
不清楚
在您看来，当前医保报销流程中哪些环节最需要改进？（可多选）
政策信息公示与解读
报销流程指引清晰度
窗口/自助机操作便捷性
线上系统稳定性与易用性
报销材料审核速度
工作人员服务态度与专业性
异地就医报销流程
其他
您是否使用过该医院的线上平台（APP/小程序/公众号）进行医保相关操作（如查询、备案、报销等）？
是，经常使用
是，偶尔使用
知道但从未使用
不知道有此功能
如果使用过线上平台，请对其办理医保相关业务的便捷性进行评分（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在保护患者医保信息安全方面做得如何？
非常好，很放心
比较好
一般
比较担心
非常担心，信息可能泄露
与您在其他类型医院（如综合医院）的医保报销体验相比，本次在眼科专科医院的体验如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无可比经验
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐在这家眼科医院使用医保就医？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您陪同就诊或为谁办理报销？（若为本人就诊请选第一项）
对于提升眼科专科医院医保报销的便捷性，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）