您本次接受的口腔修复治疗主要类型是？
牙冠（烤瓷牙/全瓷牙）
固定桥
活动义齿（假牙）
种植牙修复
贴面/嵌体
其他
您是通过何种渠道了解到我院口腔修复科的？
亲友推荐
网络搜索/线上平台
医院官方宣传
社区/单位合作
其他
请您对本次预约挂号流程的便捷性进行评分。（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从预约到就诊的等待时间如何？
非常短，完全符合预期
较短，可以接受
一般，在合理范围内
较长，略有不便
非常长，难以接受
请您对前台/导诊人员的服务态度和专业性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对主治医生/修复医师的问诊沟通与方案解释的清晰度进行评分。（1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在制定治疗方案前，医生是否充分告知了不同方案的优缺点、费用及预期效果？
是，非常充分
是，比较充分
一般
不够充分
完全没有告知
请您对治疗过程中医护人员的操作专业性和轻柔度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗过程中，您对诊室环境和医疗器械的卫生消毒情况感觉如何？
非常干净放心
比较干净放心
一般
有些担忧
非常担忧
您认为本次修复治疗在哪些方面让您感到满意？（可多选）
医生的技术水平
医护人员的服务态度
治疗过程的舒适度
治疗效果的预期符合度
就诊环境的私密性与舒适性
价格透明度与合理性
预约与等候的便捷性
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的口腔修复服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
目前，您对修复体的使用感受如何？
非常舒适，完全适应
比较舒适，基本适应
一般，略有异物感
不太舒适，需要调整
非常不舒适，影响使用
修复体在外观（颜色、形态）上与您自然牙的匹配度如何？
几乎完全一致，非常自然
比较一致，可以接受
一般，略有差异
差异较明显
差异非常大
请您对修复治疗后的回访关怀（如电话、微信提醒注意事项）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚修复体后期的维护保养注意事项？
非常清楚，医生/护士详细告知
比较清楚，有基本了解
一般，知道部分
不太清楚
完全不清楚
您认为本次治疗的整体费用是否透明、合理？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明不合理
您认为我院口腔修复服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
降低治疗费用或提供更多支付方式
改善就诊环境（如空间、隐私）
加强医患沟通与方案解释
提升治疗过程中的舒适度（如疼痛管理）
完善治疗后期的回访与维护指导
其他
对于提升我院口腔修复服务的整体水平，您还有哪些宝贵的意见或建议？