您本次就诊的主要科室是？
牙体牙髓科
牙周科
口腔颌面外科
口腔修复科
口腔正畸科
儿童口腔科
种植科
其他
您本次接触的主要医护人员类型是？
挂号/收费人员
分诊/导诊护士
主治医生
助理/护士
医技人员（如拍片）
其他
请您对本次接触的医护人员的【礼貌用语与尊重】进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医护人员的【耐心倾听与解答】进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医护人员的【解释病情与治疗方案的专业性】进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医护人员的【操作前告知与沟通】进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医护人员的【操作过程中的关怀与安抚】进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接触的医护人员的【保护患者隐私】的意识和行为进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您候诊或治疗过程中，医护人员是否主动关注您的需求或不适？
总是主动关注
多数时候会关注
偶尔会关注
很少关注
从未关注
您认为医护人员在哪些方面的服务态度最让您满意？（可多选）
态度亲切，面带微笑
语言温和，富有耐心
解释清晰，通俗易懂
操作细致，手法轻柔
主动关心，提供帮助
尊重选择，不强加意愿
基于本次服务体验，您有多大可能向亲友推荐我院？（0分完全不可能，10分极有可能）
与您过往的就医经历相比，您如何评价本次医护人员的整体服务态度？
您认为医院在提升医护人员服务态度方面，最需要加强哪些环节？（可多选）
挂号、收费窗口
导诊、分诊台
医生诊室
治疗室/手术室
医技检查科室
电话咨询与回访
请描述一个本次就诊中，医护人员服务态度让您印象深刻的细节（可以是好的，也可以是待改进的）。
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您是通过何种渠道了解到并选择我院的？
亲友推荐
网络搜索/评价
社区/单位推荐
医保定点
其他