您本次接受中药泡脚服务的目的是什么？
治疗特定疾病（如关节炎、失眠等）
日常保健养生
缓解疲劳，放松身心
遵医嘱进行辅助治疗
其他
请您对本次中药泡脚服务的整体满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐本院的中药泡脚服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您对候诊区环境（整洁、安静、舒适度）的满意度如何？
为您提供服务的医护人员（如护士、理疗师）态度如何？
非常热情、专业
比较热情、专业
一般
比较冷淡
非常冷淡
医护人员在服务前是否清晰地向您解释了泡脚的注意事项和预期效果？
是，解释得非常清楚
是，但解释比较简单
否，没有解释
记不清了
请您对泡脚所用中药药液的气味和颜色接受度进行评分（1-5分，1分完全无法接受，5分非常喜欢）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您感觉泡脚水的温度是否适宜？
非常适宜，全程舒适
前期偏热/偏凉，后期调整合适
全程偏热
全程偏凉
忽冷忽热
本次服务的时长（包括准备、泡脚、后续处理）您觉得如何？
时长正好，非常充分
时间稍短，意犹未尽
时间过长，有些疲惫
没有特别感觉
泡脚过程中，您是否感受到明显的放松或症状缓解？
是的，感觉非常明显
有一些感觉，但不明显
几乎没有感觉
感觉不适
您认为本院中药泡脚服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
服务人员专业态度
环境卫生与隐私保护
药液配方与效果
服务流程的规范性
价格合理性
沟通与解释工作
其他
您认为哪些方面还有待改进？（可多选）
预约渠道和等待时间
候诊环境
服务人员的沟通技巧
药液浓度的个性化调整
泡脚设备的舒适度（如座椅、脚盆）
服务后的健康指导
价格与收费透明度
其他
您认为当前的服务收费标准如何？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
有点偏高
非常高，难以接受
基于本次体验，您未来再次选择本院中药泡脚服务的意愿如何？
一定会再次选择
可能会再次选择
不确定
可能不会再次选择
一定不会再次选择
除了中药泡脚，您是否还体验过本院其他中医外治服务（如艾灸、拔罐、推拿等）？
是，体验过多种
是，体验过一两种
否，这是第一次体验中医外治服务
您对中药泡脚服务的药方或药材种类是否有特别的偏好或建议？（例如，希望针对某类症状有特定配方）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
请留下您对本院中药泡脚服务的其他任何意见或建议（例如，环境、服务、宣传等）：