您本次到访本院进行慢性病调理的主要目的是什么？
初次调理，寻求治疗方案
定期复诊，维持治疗效果
病情变化，调整治疗方案
健康咨询与预防
其他
您本次调理的主要慢性病类型是？
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
骨关节病
消化系统疾病
其他
您是通过何种渠道了解到本院慢性病调理服务的？
亲友推荐
线上平台/社交媒体
社区宣传
其他医院转诊
其他
请您对本次就诊的预约流程（包括电话、线上预约等）的便捷性进行评分。（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院导诊、挂号、收费等窗口服务的效率与态度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对为您接诊的医生的专业水平（如望闻问切、辨证分析）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生在沟通解释病情、治疗方案及注意事项时的耐心与清晰度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对治疗师（如针灸、推拿、艾灸等操作人员）的技术水平与服务态度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次调理，您主要接受了哪些中医特色疗法？（可多选）
中药汤剂/颗粒
针灸
推拿按摩
艾灸
拔罐
刮痧
耳穴压豆
其他
请您对中药房配药、煎药服务的准确性与等候时间进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次调理方案（包括药物和理疗）的针对性如何？
非常强，完全针对我的情况
比较强，基本符合我的情况
一般，感觉有些通用
比较弱，针对性不强
非常弱，感觉不适合
请您对医院的整体环境（如候诊区、治疗室的整洁、安静程度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
经过一段时间的调理，您感觉自身慢性病相关症状的改善情况如何？
与调理前相比，您对自身慢性病的日常管理能力（如饮食、作息、情绪调节）是否有提升？
有很大提升
有一定提升
提升不明显
没有提升
说不清
基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院的中医慢性病调理服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本院在慢性病调理服务方面，哪些方面最值得肯定？（可多选）
医生的专业与责任心
治疗师的技术水平
中药质量与疗效
服务流程的便捷性
就医环境的舒适度
健康教育的普及
价格合理性
其他
您认为本院在慢性病调理服务方面，最需要改进的方面是？（可多选）
预约挂号难
候诊时间过长
医患沟通时间不足
治疗费用偏高
环境设施老旧
后续随访服务缺失
健康管理指导不够个性化
其他
您未来是否愿意继续选择在本院进行慢性病的长期调理与管理？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑其他医院
不太愿意
完全不愿意
对于如何进一步提升中医慢性病调理服务的体验与效果，您是否有具体的意见或建议？（选填）