您/您所照护的患者在本院的住院时长大约是？
1周以内
1周-1个月
1-3个月
3-6个月
6个月以上
请您对入院时生活护理相关事项（如环境介绍、物品存放、作息说明等）的告知清晰度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房及公共区域的清洁卫生状况进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员协助患者进行个人清洁（如洗脸、刷牙、洗头、擦浴等）的服务态度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员协助患者进行个人清洁（如洗脸、刷牙、洗头、擦浴等）的专业技能进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对协助患者进食/饮水过程中的耐心与细致程度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对协助患者如厕、更换尿布/护理垫的及时性与隐私保护进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对协助患者翻身、体位摆放、预防压疮等基础护理的频次与规范性进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在生活护理服务中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
服务态度亲切友善
操作专业规范
响应呼叫及时
尊重患者隐私
主动沟通病情与需求
环境整洁舒适
其他（请后续说明）
您认为当前的生活护理服务在哪些方面有待改进？（可多选）
护理人员数量不足
个别人员技能待提升
服务响应速度
沟通解释不够充分
对患者个性化需求关注不足
设施设备（如浴室、床具）便利性
其他（请后续说明）
护理人员与您/患者的日常沟通交流情况如何？
非常充分，能主动关心和沟通
比较充分，有问必答
一般，仅限于必要事务沟通
较少沟通
几乎不沟通
当您或患者有需求时，通过呼叫系统得到响应的速度如何？
非常及时（5分钟内）
比较及时（5-10分钟）
一般（10-20分钟）
较慢（20分钟以上）
经常无人响应
总体而言，您对当前接受的生活护理服务整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您在本院的体验，您有多大可能向其他有需要的老年患者或家属推荐本院的生活护理服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
对于提升本院老年患者的生活护理质量，您是否有任何具体的意见或建议？（如：希望在哪些服务细节上加强？）
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
不愿透露