您/您所照料的患者,目前主要的饮食类型是?
普食
软食
半流质饮食
流质饮食
治疗膳食(如低盐、低脂、糖尿病餐等)
请您对医院提供的整体饮食口味满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对餐食的温度(冷热适宜程度)满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前餐食在以下哪些方面有待改进?(可多选)
口味咸淡
食材新鲜度
菜品多样性
软烂易咀嚼程度
外观色泽
其他
送餐服务是否准时?
非常准时
比较准时
偶尔不准时
经常不准时
非常不准时
餐食的包装或餐具(如餐盒、碗筷)是否清洁卫生?
非常清洁卫生
比较清洁卫生
一般
不太清洁卫生
非常不清洁卫生
您是否清楚如何根据病情调整或选择特殊治疗膳食?
非常清楚,有专人指导
比较清楚,有菜单说明
一般,不太确定
不清楚,需要更多信息
完全不清楚
您希望通过哪些渠道获取饮食营养知识或菜单信息?(可多选)
病房内宣传册
医护人员口头讲解
医院微信公众号/小程序
病房电视或公告屏
营养师现场咨询
其他
如果以0-10分评价,您有多大意愿向其他老年患者推荐本医院的饮食服务?(0分完全不愿意,10分非常愿意)
对于提升我院老年病患者的饮食服务质量,您还有哪些具体的意见或建议?
您的年龄段是?
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
不便透露
您在本医院的住院时长是?
1周以内
1-2周
2-4周
1-3个月
3个月以上