请问您本次是以何种身份使用本院的无障碍设施？
老年患者本人
老年患者家属/陪护
本院医护人员
其他访客
您对医院整体无障碍环境的初步印象如何？
非常满意，处处为老年人考虑
比较满意，基本需求能满足
一般，有改进空间
不太满意，存在明显不便
非常不满意，障碍重重
请为医院主要出入口（如大门、楼宇入口）的无障碍坡道/平缓通道的便利性打分。（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院内的电梯是否充分考虑了老年及行动不便者的需求？（如按钮高度、语音报层、轿厢空间、等待时间等）
是，考虑非常周全
基本满足，但有小瑕疵
一般，仅具备基本功能
考虑不周，使用不便
没有注意/未使用
在室内通行区域（如走廊、候诊区），您认为哪些无障碍设施最为重要或需要加强？（可多选）
连续、牢固的扶手
防滑且平整的地面
充足、清晰的导向标识（含大字、高对比度）
充足的休息座椅（带扶手）
足够的通行宽度（便于轮椅交会）
紧急呼叫装置
您对门诊/住院区域卫生间的无障碍设施（如无障碍厕位、安全扶手、呼叫按钮）的满意度如何？
非常满意，干净、安全、易用
比较满意，设施齐全可用
一般，有设施但维护或清洁不佳
不太满意，设施缺失或损坏
未使用/未注意
请为医院公共区域（如大厅、药房、收费处）服务台的低位服务窗口或沟通设备的便利性打分。（1分非常不便，5分非常便利，若无此设施请选“未使用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在就医流程中，您认为哪些环节的无障碍支持最需改进？（可多选）
预约与挂号
候诊与叫号（如视听提示）
检查科室（如检查床高度）
取药与缴费
住院办理与病房环境
院内转运（如平车、轮椅租借）
医院提供的轮椅、平车等辅助器具租借服务是否方便、充足？
非常方便，数量充足且易于获取
比较方便，但有时需要等待
一般，获取流程较复杂
不太方便，经常短缺
未使用/不了解此服务
基于您本次的体验，您有多大可能向其他有需要的老年朋友或家属推荐本院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您是否注意到医院有针对视力或听力障碍人士的辅助设施或服务？（如盲道、语音提示、手语服务等）
是，注意到且认为有效
是，但注意到效果有限或维护不佳
否，完全没有注意到
不确定
您认为医院在无障碍信息获取方面（如网站、公众号、院内标识的适老化）做得如何？需要加强哪些方面？（可多选）
字体大小与对比度
语音播报与提示
图文标识的易懂性
人工问询服务的可及性
线上服务的操作简便性
总体而言，您认为本院的无障碍设施建设处于什么水平？
行业领先，充分体现人文关怀
高于平均水平，能满足大部分需求
处于行业一般水平
低于平均水平，亟需改善
不了解，无法评价
请分享一次您或您陪伴的老年人在本院使用无障碍设施时，感受最好或最需要改进的具体经历或细节。
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您或您陪伴的老年人是否有长期行动不便的情况？
是，需长期使用轮椅/助行器
是，有轻微行动障碍（如腿脚不便）
否，目前行动自如
不适用