您本次带孩子就诊的主要原因是？
常规口腔检查/涂氟
龋齿（蛀牙）治疗
牙齿矫正咨询/治疗
乳牙拔除
牙外伤处理
其他
您为孩子预约本次就诊的渠道是？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生复诊预约
其他第三方平台
请您对预约过程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您和孩子在候诊区等待了大约多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对候诊区的环境（整洁度、舒适度、儿童友好设施等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生在开始检查或治疗前，是否用孩子能理解的方式进行了充分沟通？
是，解释得非常清楚
是，但解释比较简单
否，基本没有解释
不适用/未注意
请您对医生/护士在治疗过程中安抚孩子情绪、减轻孩子恐惧方面的表现进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次治疗/操作过程中，医护人员的操作是否专业、轻柔？
非常专业和轻柔
比较专业和轻柔
一般
不够专业或略显粗暴
难以判断
在本次就诊体验中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员的态度友善
医护人员的专业水平
就诊环境的儿童化设计
治疗/检查的效率
清晰的费用说明
健康教育/术后指导
其他
您认为我院儿童口腔服务在哪些方面还有提升空间？（可多选）
缩短预约和候诊时间
增强诊室隐私保护
提供更多分散孩子注意力的方法（如动画片、玩具）
改善医护人员的沟通技巧
优化治疗后的随访提醒
提供更清晰易懂的口腔保健指导材料
其他
治疗结束后，医护人员是否清晰告知了注意事项和后续护理方法？
是，非常详细清晰
是，但比较简单
否，没有告知
不记得了
基于本次整体体验，您有多大可能向其他家长推荐我院的儿童口腔科？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您去过的其他医疗机构相比，您认为我院儿童口腔服务的整体水平如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
没有去过其他机构，无法比较
对于提升儿童口腔科的服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加的服务项目、对环境的改进想法等）