儿童哮喘诊疗服务满意度调研(家长版)

尊敬的家长,您好!为持续提升我院儿童哮喘诊疗服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们优化流程、改善体验。问卷预计耗时5-8分钟,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
请问您是孩子的?
父亲
母亲
(外)祖父母
其他监护人
您孩子的年龄是?
3岁及以下
4-6岁
7-12岁
13岁及以上
孩子被确诊为哮喘多久了?
6个月以内
6个月-1年
1-3年
3年以上
本次就诊的主要类型是?
初诊/首次确诊
定期复诊
急性发作就诊
其他(如开药、咨询)
整体而言,您有多大可能向其他有哮喘患儿的亲友推荐我院的诊疗服务?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对本次【预约挂号】过程的便捷性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【门诊候诊】环境的舒适度与秩序进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【接诊医生】的专业知识与诊疗水平进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【接诊医生】与您及孩子的沟通耐心与清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【护士】的服务态度与操作专业性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【检查/检验】(如肺功能、过敏原测试等)的流程与指引清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对【取药】过程的便捷性与药师用药指导的清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在哪些方面做得比较好?(可多选)
医生专业负责
护士耐心细致
环境整洁儿童友好
就诊流程清晰
健康教育充分(如哮喘知识、吸入器使用)
随访提醒到位
其他
您认为当前诊疗服务中最需要改进的方面是?(可多选)
预约挂号难/渠道少
候诊时间过长
医生沟通时间不足
检查等待时间长
费用较高/报销不便
儿童安抚设施不足
哮喘管理知识宣教不够
其他
医生是否为您和孩子制定了清晰的长期哮喘管理/行动计划?
是,非常清晰且实用
是,但不够详细
否,没有制定
不清楚
医护人员是否清晰演示并指导了孩子正确使用吸入装置(如储雾罐、气雾剂等)?
是,多次指导并确认掌握
是,但指导不够充分
否,没有指导
不适用(本次未涉及)
您是否通过医院提供的渠道(如公众号、小程序、电话等)获得过哮喘相关的健康知识或随访提醒?
经常收到,很有帮助
偶尔收到
从未收到
不知道有这些渠道
关于改善儿童哮喘诊疗服务,您还有哪些具体的意见或建议?(如环境、流程、宣教、医患沟通等)
    ____________
未来如果孩子需要复诊或病情咨询,您首选的途径会是?
返回本院门诊
本院互联网医院在线问诊
其他医院
社区医院
视情况而定
(选填)如果您愿意,请留下您的电子邮箱,以便我们后续就改进措施与您沟通(信息绝对保密)。
    ____________

20题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建