儿童医院用药指导满意度调研问卷

尊敬的家长/监护人,您好!为提升我院儿童用药指导服务质量,保障患儿用药安全,我们诚邀您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们持续改进。本次问卷匿名,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
您本次带孩子就诊的科室是?
儿科
呼吸科
消化科
皮肤科
耳鼻喉科
其他
本次就诊,医生开具的药品主要是?
口服药(片剂/颗粒/糖浆等)
外用药(药膏/滴剂等)
注射用药
雾化用药
其他
您主要通过哪种方式获得用药指导?
医生口头告知
药师窗口/咨询台讲解
药品说明书
用药指导单/标签
医院APP/公众号推送
其他
请您对本次就诊中,医生或药师对您进行用药指导的【清晰度】进行评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次就诊中,医生或药师对您进行用药指导的【耐心程度】进行评分(1分非常不耐烦,5分非常有耐心)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导者是否向您详细说明了药品的【用法用量】?(例如:一天几次、一次多少、饭前还是饭后)
是,非常详细
是,但不够详细
否,基本没有说明
记不清了
指导者是否向您强调了药品的【主要注意事项或副作用】?
是,主动且详细地告知
是,在我询问后进行了说明
否,没有提及
记不清了
指导者是否根据孩子的年龄/体重,对剂量进行了个性化说明或计算?
是,明确告知了计算方法和依据
是,直接告知了具体剂量
否,没有提及
不适用(药品无需按体重计算)
您认为目前用药指导中,哪些方面最需要加强?(可多选)
用药时间与频次的强调
不同剂型药品的正确使用方法(如混悬液摇匀、栓剂用法等)
可能出现的副作用及应对措施
药品的储存条件
漏服或错服后的处理办法
饮食禁忌与相互作用
其他
您更倾向于接受哪种形式的用药指导?(单选最偏好的一种)
面对面的口头讲解
图文并茂的纸质指导单
短视频或动画演示
手机APP/小程序内的个性化推送
电话或在线药师咨询
总体而言,您对本次就诊获得的【用药指导服务】满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您在其他医疗机构(如社区医院、诊所)的经历相比,您认为本院用药指导服务的专业性如何?
明显更专业
稍微专业一些
差不多
不如其他机构
没有在其他机构的经历
基于本次体验,您有多大可能向其他家长推荐本院?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
关于儿童用药指导,您还有哪些具体的意见或建议?(例如:希望增加哪些内容、改善哪些环节等)
    ____________

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