医疗行业儿童医院饮食指导满意度调研

尊敬的家长/监护人,您好!我们正在进行一项关于我院儿童饮食指导服务的满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进服务质量,更好地为患儿提供营养支持。本次问卷匿名填写,预计耗时5-8分钟。感谢您的参与!
您与患儿的关系是?
母亲
父亲
(外)祖父母
其他亲属
其他监护人
患儿的年龄阶段是?
0-1岁(婴儿)
1-3岁(幼儿)
3-6岁(学龄前)
6-12岁(学龄儿童)
12-18岁(青少年)
患儿本次住院的主要诊断属于哪一类?
消化系统疾病
内分泌/代谢疾病(如糖尿病)
肾脏疾病
心血管疾病
外科手术围手术期
其他
在本次住院期间,您是否接受过营养科或医护人员提供的儿童饮食指导?
是,非常详细
是,但比较简略
否,完全没有
不确定
请对您获得的饮食指导内容的科学性、专业性进行评分(1分非常不专业,5分非常专业)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导内容(如食物选择、烹饪方法、喂养频率等)是否清晰易懂?
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常难懂
饮食指导是否考虑了您孩子的具体病情和特殊需求?
完全考虑,非常个性化
大部分考虑,有一定针对性
一般,感觉是通用建议
基本没有考虑
完全没有考虑
您通过哪些形式接收饮食指导?(可多选)
营养师/医生面对面讲解
发放纸质饮食指导手册
病房内的宣传海报/视频
医院微信公众号/小程序文章
护士口头告知
其他
请对指导人员(营养师/医生/护士)的沟通态度和耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导后,您在准备患儿饮食时的信心如何?
非常有信心,能完全按照指导执行
比较有信心,大部分能执行
一般,部分能执行
信心不足,执行有困难
完全没有信心
基于本次体验,您有多大可能将我院的饮食指导服务推荐给其他有需要的患儿家长?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前的饮食指导在哪些方面有待改进?(可多选)
提供更多样化的食谱示例
增加针对不同疾病的专题讲解
提供更方便获取的电子版资料
加强出院后的持续跟踪指导
改善指导人员的沟通技巧
其他
您更倾向于在哪个阶段获得饮食指导?
入院时立即获得
诊断明确后
出院前
出院后通过线上方式
根据需要随时获得
关于患儿饮食,您目前最大的困惑或担忧是什么?
    ____________
对于改善我院儿童饮食指导服务,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您是否愿意在未来参与更深入的饮食健康访谈或小组讨论?
非常愿意
视情况而定
不愿意

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