请问您在过去一年内，是否有带孩子（0-14岁）在儿童医院就诊的经历？
您最近一次带孩子就诊的儿童医院属于以下哪种类型？
公立三甲儿童医院
公立非三甲儿童医院
私立儿童医院/诊所
其他
在本次就诊前，您主要通过哪些渠道了解医院的收费标准？（可多选）
医院官方网站
医院公示栏/电子屏
导诊台/收费处咨询
朋友/家人介绍
网络搜索/社交媒体
其他
没有主动了解
在办理缴费时，您对收费清单（如费用明细单）的清晰易懂程度是否满意？
收费清单上各项费用（如检查费、药费、治疗费）的名称和金额标注是否清晰明确？
非常清晰明确
比较清晰明确
一般
不太清晰明确
非常不清晰明确
您是否遇到过收费项目与事先告知或预期不符的情况？（例如：实际收费高于预估、出现未告知的收费项目）
如果遇到过收费不符的情况，请简要描述当时的情形。（如未遇到，请填“无”）
当您对某项费用有疑问时，医院工作人员（如收费员、护士、医生）的解释是否耐心、清晰？
非常耐心清晰
比较耐心清晰
一般
不太耐心清晰
非常不耐烦且模糊
您认为医院在公示药品、检查、治疗等项目的价格方面做得如何？
非常公开透明，易于查询
比较公开透明
一般，查询不太方便
不太公开透明，信息难找
非常不透明，基本查不到
您认为目前儿童医院在收费透明度方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
就诊前费用预估与告知
收费清单的明细与可读性
价格公示的渠道与便利性
工作人员对费用的解释与沟通
投诉与疑问的处理反馈机制
其他
您是否清楚了解医保报销政策及自费部分的具体计算方式？
非常清楚
比较清楚
一般，有些模糊
不太清楚
完全不清楚
医院在提供费用结算服务时（如医保结算、发票开具），效率如何？
效率很高，无需长时间等待
效率一般，需要一定等待时间
效率较低，等待时间较长
效率很低，等待时间非常长
整体而言，您对本次/最近一次就诊的儿童医院的收费透明度满意度如何？（请用1-5分打分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您过往的经历，您向亲友推荐这家儿童医院的可能性有多大？
非常可能推荐
比较可能推荐
不确定
不太可能推荐
完全不可能推荐
对于提升儿童医院收费透明度、改善患者就医费用体验，您有什么具体的意见或建议？
您的身份是？
患儿父亲
患儿母亲
患儿其他直系亲属（如祖父母）
其他监护人
您孩子的年龄段是？
0-1岁（婴儿）
1-3岁（幼儿）
3-6岁（学龄前）
6-12岁（学龄期）
12-14岁（青春期）
您家庭的月收入大致范围是？
1万元以下
1-2万元
2-3万元
3-5万元
5万元以上