您本次接受的是哪一类医疗影像检查服务？（单选）
X光检查
CT检查
磁共振（MRI）检查
超声检查
核医学检查（如PET-CT）
其他
您本次接受服务的主要原因是？（单选）
常规体检
疾病诊断
术后/治疗后复查
健康咨询
其他
您是通过何种方式预约本次检查的？（单选）
医院门诊医生直接开具
通过医院官方APP/小程序
通过电话预约
现场直接挂号
通过第三方平台
其他
请您对预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在预约时，工作人员是否清晰告知了检查前的注意事项（如禁食、着装要求等）？（单选）
是，非常清晰完整
是，但不够详细
否，没有告知
不适用/无需特殊准备
请您对检查当天的报到、登记流程的效率进行评分（1分效率很低，5分效率很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在等候检查期间，对等候环境的舒适度（如座椅、温度、秩序）是否满意？（单选）
检查前，医护人员（技师/护士）是否再次核对您的个人信息并解释检查过程？（单选）
是，核对仔细且解释充分
是，但解释比较简单
只核对了信息，未解释过程
均未进行
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐本机构的影像检查服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
请您对为您进行检查的技师的专业操作水平与熟练度进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在检查过程中，技师对您的沟通态度如何？（单选）
非常耐心、友善
比较耐心
一般
比较冷淡
非常不耐烦
您对检查设备的先进程度与检查环境的清洁卫生状况是否满意？（单选）
您获取检查报告的方式是？（单选）
现场领取纸质报告
通过APP/小程序在线查看
通过短信/邮件通知领取
其他
请您对出具检查报告的及时性（从检查完成到拿到报告的时间）进行评分（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
报告中的描述和结论是否清晰易懂？（单选）
非常清晰易懂
比较清晰
一般，有些专业术语不理解
比较晦涩难懂
非常难懂
您认为本机构在以下哪些方面有待改进？（可多选）
预约渠道和流程
等候时间
候诊环境
医护人员的服务态度
检查过程的沟通与关怀
报告出具速度
报告解读服务
收费透明度
设施设备
其他
总体而言，您对本机构本次医疗影像服务的整体满意度是？（单选）
您对本机构的医疗影像服务还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？（单选）
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上