您本次投诉的主要渠道是？
门店现场
客服热线
官方网站/APP
微信公众号/小程序
第三方平台（如外卖平台）
其他
您投诉的问题主要涉及哪个方面？
药品质量/有效期
药品价格/收费
药师/店员服务态度
药师/店员专业咨询
配送/物流问题
门店环境/设施
会员/积分问题
其他
请对您本次投诉的响应速度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
工作人员在受理您的投诉时，态度是否礼貌、耐心？
非常礼貌耐心
比较礼貌耐心
一般
不太礼貌耐心
非常不礼貌耐心
处理您投诉的工作人员，是否表现出足够的专业知识和解决问题的能力？
工作人员是否清晰地向您解释了投诉处理的过程和预计时间？
您的投诉问题是否在承诺或您预期的时间内得到了解决？
比预期快很多
在预期时间内
比预期稍慢
远超出预期时间
至今未解决
您认为我们投诉处理流程中，哪些方面最需要改进？（可多选）
响应速度
沟通态度
处理人员的专业性
问题解决的效率
处理结果的公平性
后续的跟进与反馈
投诉渠道的便捷性
其他
投诉处理结束后，是否有工作人员对您进行回访或询问处理结果是否满意？
基于本次投诉处理的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们的药店？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
经历此次投诉处理后，您未来继续选择我们药店购药的可能性是？
您对我们的投诉处理流程或服务改进，还有什么具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在我们药店的消费频率大概是？
每周一次或更多
每月几次
每季度几次
每年几次
这是第一次