您是通过何种渠道了解到我们的医疗救助咨询服务？
医院/诊所推荐
亲友介绍
网络搜索/社交媒体
宣传单/广告
其他
您本次咨询的主要目的是什么？
了解疾病治疗方案
咨询医疗费用与报销
寻求第二诊疗意见
了解康复与护理知识
其他
请对咨询顾问的专业知识水平进行评分（1分表示非常不专业，5分表示非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询顾问的沟通态度与耐心程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询服务的响应速度（如电话接通、信息回复等）进行评分（1分表示非常慢，5分表示非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为咨询顾问是否充分理解了您的需求和困惑？
完全理解
大部分理解
部分理解
理解较少
完全不理解
您认为我们的咨询服务在哪些方面对您帮助最大？（可多选）
明确了就医方向
缓解了焦虑情绪
节省了时间和精力
获得了更优的治疗方案信息
了解了费用与政策
其他
您有多大意愿向亲友或同事推荐我们的医疗救助咨询服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
与您预期的服务相比，本次咨询服务的整体质量如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您希望未来我们增加或加强哪些服务内容？（可多选）
线上图文/视频咨询
多学科专家会诊协调
海外医疗资源对接
长期康复跟踪指导
心理疏导支持
医疗费用预审与规划
其他
您对提升我们的医疗救助咨询服务，还有哪些具体的意见或建议？（如服务流程、信息渠道、顾问培训等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的居住城市属于？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市
海外