认知康复服务满意度调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于认知康复服务的满意度调研,旨在了解您对康复医院服务的真实感受与宝贵意见。您的反馈将帮助我们持续改进服务质量,为更多有需要的人士提供更优质的康复支持。本次问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的参与!
您本次接受认知康复服务的主要原因是?
脑卒中后遗症
脑外伤后遗症
神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病等)
其他神经系统疾病
其他原因
您接受本次认知康复服务的总时长大约是?
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6个月以上
请对您首次接触康复医院(如预约、咨询、初诊)的整体体验进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过什么方式了解到本院的认知康复服务?
医生推荐
亲友介绍
网络搜索/社交媒体
医院宣传资料
其他
您对为您制定康复方案的医生/治疗师的信任度如何?
非常不信任
不太信任
一般
比较信任
非常信任
请对康复治疗师的专业技能(如评估准确性、训练方法有效性)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师的沟通态度与耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您接受的认知康复训练中,主要包含了以下哪些内容?(可多选)
注意力训练
记忆力训练
执行功能训练(如计划、解决问题)
语言与沟通训练
视空间能力训练
日常生活能力训练
您认为康复训练的强度和频率安排是否合理?
强度过大,频率过高
强度适中,频率合适
强度不足,频率过低
请对康复训练环境的舒适度与安全性(如光线、噪音、设施安全)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中,医护人员是否及时、清晰地与您或您的家人沟通病情进展与康复计划?
从不沟通
很少沟通
有时沟通
经常沟通
总是及时沟通
医院是否为您提供了康复后的家庭训练指导或随访建议?
是,非常详细且实用
是,但比较简单
否,没有提供
请对医院提供的辅助服务(如心理咨询、营养指导、社工支持等)的满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与接受服务前相比,您感觉自己的认知功能(如记忆力、注意力等)改善程度如何?
没有改善
略有改善
有明显改善
改善非常显著
与接受服务前相比,您感觉自己的日常生活自理能力或社会参与度是否有提升?
没有提升
略有提升
有较大提升
提升非常明显
您有多大可能向有类似康复需求的亲友推荐本院的服务?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
总体而言,您对本次认知康复服务的性价比评价如何?
非常不值
不太值
一般
比较值
非常超值
您认为本院认知康复服务最需要改进的方面是?(可多选)
缩短预约和等待时间
提升治疗师的专业水平
改善训练环境和设施
加强医患沟通与人文关怀
提供更个性化的康复方案
降低费用或优化医保政策
增加家庭康复指导与社区衔接
对于如何进一步优化认知康复服务,您还有哪些具体的意见或建议?
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