康复医院康复环境满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!为持续优化我院的康复环境,提升患者及家属的体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将严格保密,仅用于服务改进。感谢您的支持与配合!
请问您在本院接受康复治疗的身份是?
住院患者
门诊患者
患者家属/陪护
其他
您在本院接受康复治疗/陪护的时长大约是?
1周以内
1周-1个月
1-3个月
3个月以上
请对康复治疗区域的整体清洁卫生状况进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗区域(如物理治疗室、作业治疗室)的宽敞与舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复治疗区域的哪些方面需要改进?(可多选)
空间大小
通风与空气质量
采光与照明
噪音控制
设备布局合理性
隐私保护措施
其他
请对病房/休息区的安静程度与隐私保护进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房内的设施(如病床、呼叫铃、储物空间)是否满足您的需求?
完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足
请对医院公共区域(如走廊、大厅、电梯)的无障碍设施(如坡道、扶手、宽敞空间)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院的公共区域在哪些方面可以提升?(可多选)
导向标识清晰度
休息座椅数量与舒适度
绿化与景观
安全防滑措施
等候区域环境
其他
请对康复花园/户外活动区域的环境与设施进行评分(如无此区域,请选择N/A)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复环境中的色彩、装饰、艺术品等是否有助于营造积极、放松的氛围?
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
请对医护人员在维持良好康复环境(如及时整理、保持安静)方面的表现进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复环境中,您最看重以下哪些因素?(请选择最重要的3项)
干净整洁
安静私密
宽敞明亮
设施便利安全
氛围温馨积极
绿化自然
社交互动空间
总体而言,您对本次康复期间所处环境的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
基于您在此的康复环境体验,您有多大可能向亲友推荐本院?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
关于改善我院康复环境(如硬件设施、空间布局、氛围营造等),您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
在康复过程中,是否有某个特定的空间或环境细节让您感到特别舒适或不适?请简要描述。
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的性别是?
不愿透露

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