2. 您接受心理疏导服务的频率大约是？
每周一次或以上
每两周一次
每月一次
仅接受过初次评估/咨询
其他
3. 请您对为您提供服务的心理咨询师/治疗师的专业能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. 请您对心理咨询师/治疗师在沟通中的共情与理解程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 您认为心理疏导对您（或您陪伴的患者）康复进程的帮助程度如何？
6. 您希望通过心理疏导主要解决哪些方面的问题？（可多选）
情绪困扰（如焦虑、抑郁）
疾病适应与接纳
疼痛与症状管理
家庭关系与支持
康复信心与动机建立
睡眠问题
其他
7. 您对心理疏导服务环境的私密性与舒适度是否满意？
8. 心理疏导服务的预约流程是否便捷、清晰？
非常便捷清晰
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐不清晰
9. 心理咨询师/治疗师是否能根据您的具体情况，提供个性化的疏导方案？
完全能，方案非常贴合
大部分能，方案基本贴合
一般，方案比较常规
不太能，方案缺乏针对性
完全不能
10. 基于您的整体体验，您有多大可能向其他有需要的病友推荐我院的心理疏导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
11. 您更倾向于接受哪些形式的心理疏导？（可多选）
一对一面对面咨询
线上视频/语音咨询
团体辅导活动
心理健康讲座/工作坊
自助式心理辅导材料（如手册、音频）
其他
12. 您认为每次心理疏导的时长（通常为50-60分钟）是否合适？
时间太短，不够用
时间刚好合适
时间偏长，可以缩短
13. 您对疏导过程中保护个人隐私的举措是否感到放心？
14. 您认为目前心理疏导服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加服务可及性（如更多时段、更短等待）
提升服务宣传与告知
丰富疏导形式与内容
加强与其他康复科室的联动
降低服务费用或优化医保政策
改善服务环境与设施
其他
15. 总体而言，您对我院提供的心理疏导服务满意度如何？
16. 对于我院的心理疏导服务，您还有哪些具体的意见或建议？