您本次接受筛查服务的职业病防治机构属于以下哪种类型？
国家级职业病防治中心
省级职业病防治院/所
市级职业病防治机构
企业自设的职业健康检查机构
其他第三方职业健康服务机构
您本次接受筛查服务的身份是？
接触职业病危害因素的劳动者
企业职业健康管理人员
企业负责人/管理者
其他相关人员
您是通过何种渠道预约或安排本次筛查服务的？
企业统一组织安排
个人自行预约
职业病防治机构主动联系
通过第三方平台/中介
其他
请您对本次筛查服务的预约流程便利性进行评分。（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对筛查前的告知与准备工作（如检查须知、注意事项等）的清晰度与充分性是否满意？
您认为本次筛查服务在以下哪些方面表现较好？（可多选）
服务人员的专业态度
检查环境的舒适与整洁
检查项目的全面性
检查流程的高效与有序
隐私保护的充分性
报告解读的清晰度
其他
您对各项筛查项目的操作规范性（如设备使用、操作手法等）是否满意？
您对筛查过程中医护人员的沟通与解释工作（如说明检查目的、缓解紧张情绪等）是否满意？
请您对本次筛查的总体等候时间（从到达机构到完成所有检查）进行评分。（1-5分，1分为等候时间过长，5分为等候时间非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您收到筛查结果报告的速度如何？
非常快（3个工作日内）
比较快（4-7个工作日）
一般（8-14个工作日）
比较慢（15个工作日以上）
尚未收到
您对筛查报告的内容清晰度、专业术语解释以及结论建议的明确性是否满意？
本次筛查服务是否提供了后续的健康咨询或指导服务？
是，提供了详细且有针对性的指导
是，但指导较为简略
否，没有提供
不清楚
如果提供了后续指导，您对该指导服务的专业性和实用性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
基于本次整体体验，您有多大可能向同事或朋友推荐该机构的职业病筛查服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为该机构在筛查服务中，最需要改进的方面是？（可多选）
预约流程的简化
检查环境的改善
检查效率的提升（减少等候）
医护人员服务态度与沟通
检查项目的个性化设置
报告出具速度
报告解读与后续跟踪服务
收费透明度与合理性
其他
与您了解或体验过的其他同类机构相比，您认为本次服务的性价比如何？
明显更高
略高一些
差不多
略低一些
明显更低
无法比较
综合考虑服务质量、专业性和体验，您未来是否愿意再次选择该机构的服务？
您对该职业病防治机构提升筛查服务质量，还有什么具体的意见或建议？