请问您最近一次因身体不适前往门诊就诊，大约是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月-1年内
1年以上
您最近一次就诊的科室属于以下哪个领域？
内科（如消化、呼吸、心血管等）
外科（如普外、骨科、泌尿等）
妇产科/儿科
五官科（如眼科、耳鼻喉科）
皮肤科/中医科
其他专科
总体而言，您有多大可能向亲友推荐这位为您看诊的医生？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对医生在解释您的病情（如病因、症状表现）时的清晰度进行评分（1-5分，1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生在解释治疗方案（如用药、手术、康复计划）时的清晰度进行评分（1-5分，1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生在解释检查/化验项目的必要性和结果时的清晰度进行评分（1-5分，1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在解释过程中，是否使用了您能理解的通俗语言，而非过多专业术语？
总是使用通俗语言
大部分时间使用通俗语言
偶尔使用通俗语言，专业术语较多
几乎全是专业术语，难以理解
医生在解释时，是否通过画图、展示模型或使用其他辅助工具来帮助您理解？
是，使用了且非常有帮助
是，但帮助有限
否，但我觉得不需要
否，且我觉得如果有会更好
医生是否主动询问您是否理解了他的解释，并给您机会提问？
是，多次询问并耐心解答
是，询问过一次并解答
否，但我主动提问后得到了解答
否，我提问后也未得到充分解答
我没有提问
您认为医生在病情解释方面，哪些环节做得比较好？（可多选）
语速适中，耐心细致
逻辑清晰，条理分明
内容全面，覆盖了我想知道的所有方面
态度亲切，让人感到安心
鼓励互动，解答了我的所有疑虑
其他
您认为医生在病情解释方面，哪些方面有待改进？（可多选）
解释过于简单，信息量不足
使用过多专业术语，难以理解
语速太快，来不及消化
缺乏耐心，显得匆忙
没有提供书面的或可带走的说明材料
未充分解释不同治疗方案的利弊
其他
经过医生的解释，您对自己病情的理解程度如何？
完全理解，非常清楚
大部分理解，基本清楚
部分理解，仍有一些疑惑
不太理解，仍然困惑
医生的清晰解释，是否增强了您对治疗方案的信心和依从性（即更愿意遵照医嘱）？
对于门诊医生如何能更清晰、有效地向患者解释病情，您有什么具体的建议或期望？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次就诊的医院类型是？
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
二级医院（县/区级医院）
三级医院（市级/省级医院）
专科医院（如肿瘤、妇幼医院等）
私立医院/诊所