您本次就诊的科室类型是？
内科
外科
妇产科
儿科
眼科/耳鼻喉科
中医科
其他
您对门诊检查区域的整体环境卫生（如地面、墙面、座椅清洁度）是否满意？
您认为门诊检查区域的空气流通和室内空气质量如何？
非常清新，无异味
比较清新
一般，偶有异味
较差，有明显异味
非常差，难以忍受
您对检查区域的室内温度（冷热程度）感觉如何？
非常舒适
比较舒适
一般
有点冷/有点热
非常不舒适
您对检查区域的照明亮度感觉如何？
光线充足，非常舒适
光线适中，比较舒适
光线一般
光线有些昏暗
光线过强或分布不均，令人不适
您对候诊/检查区域座椅的舒适度（如软硬、清洁、数量）是否满意？
您认为候诊/检查区域的私密性保护（如诊室隔音、帘幕遮挡等）做得如何？
非常好，充分保护隐私
比较好
一般，偶尔感觉不便
较差，隐私保护不足
非常差，毫无隐私可言
您对检查区域内的噪音水平（如人员交谈、设备运行、叫号声等）感觉如何？
非常安静，令人放松
比较安静
一般，可以接受
有些嘈杂，令人烦躁
非常嘈杂，难以忍受
请对门诊检查区域的指示标识（如科室指引、检查流程说明等）清晰度进行评分（1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医护人员在检查过程中对您的人文关怀（如态度、耐心解释、安抚情绪等）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在门诊检查环境中，您认为哪些因素最能提升您的舒适感？（可多选）
干净整洁的环境
安静有序的氛围
充足舒适的座椅
良好的通风和温度
清晰的指引和流程
充分的隐私保护
人性化的便民设施（如饮水机、充电口）
舒缓的背景音乐或装饰
您认为当前门诊检查环境在哪些方面最需要改进？（可多选）
环境卫生清洁
座椅数量与舒适度
室内温度调控
噪音控制
隐私保护措施
指示标识清晰度
候诊时间管理
便民服务设施
其他
与您去过的其他医疗机构相比，您认为本次就诊的检查环境处于什么水平？
基于本次就诊体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院的【门诊检查】服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于提升门诊检查环境的舒适度，您还有什么具体的意见或建议吗？（选填）