医疗行业住院营养膳食卫生满意度调查

尊敬的病友/家属:您好!为持续提升我院住院营养膳食服务质量,保障您的饮食安全与营养健康,我们诚邀您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,感谢您的支持与配合!
您本次住院的科室是?
内科
外科
妇产科
儿科
其他
您对住院期间每日三餐的送餐时间是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为送餐人员的服务态度如何?
非常热情周到
比较礼貌
一般
比较冷淡
态度恶劣
您对餐食送达时的温度(冷/热)是否满意?
非常满意,温度适宜
比较满意
一般
不太满意,经常过冷或过热
非常不满意
总体而言,您有多大可能向其他病友推荐本院的住院膳食服务?(0-10分,0为完全不可能,10为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为餐食的份量是否充足?
非常充足
比较充足
一般
不太够
完全不够
您认为目前膳食在以下哪些方面需要改进?(可多选)
口味/咸淡
菜品多样性
食材新鲜度
烹饪方式(如过油)
特殊饮食(如低盐、糖尿病餐)的适配性
其他
您对配餐的卫生状况(如餐盒清洁度、有无异物等)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您是否了解或收到过针对您病情的个性化饮食指导?
是,有营养师或医生详细指导
是,有简单的口头告知
否,完全没有
不清楚
请对膳食的营养搭配合理性进行评分(1-5星,1星为非常不合理,5星为非常合理)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对住院期间提供的加餐或夜宵服务(如有)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未提供此项服务
您主要通过哪些渠道了解每日菜单或进行点餐?(可多选)
病房内的纸质菜单
护士或送餐员口头告知
病区内的电子屏或公告板
手机APP或小程序
其他
当您对膳食有特殊需求(如宗教、过敏)或投诉时,沟通渠道是否畅通、问题能否得到解决?
非常畅通,能及时有效解决
比较畅通,基本能解决
一般
不太畅通,解决效率低
完全没有沟通渠道
与您入院前的预期相比,住院期间的膳食服务整体如何?
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您对住院营养膳食服务还有哪些具体的意见或建议?(如希望增加的菜品、服务改进等)
    ____________
您的身份是?
住院患者本人
患者家属/陪护人员
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-70岁
71岁及以上

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