急诊候诊满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!为了解您在急诊候诊期间的真实体验,持续改进我们的医疗服务,特邀请您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!
您本次来急诊的主要原因是什么?
突发急症(如胸痛、腹痛)
意外伤害(如摔伤、外伤)
慢性病急性发作
其他
您从到达医院到完成分诊(初步评估)的等待时间大约是?
10分钟以内
11-30分钟
31-60分钟
超过60分钟
请为分诊护士的专业态度和沟通清晰度评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在候诊区,您对座椅的舒适度和充足性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
在候诊期间,您主要通过什么方式了解等待进度?
电子叫号屏
护士口头通知
自行询问
手机APP查询
不清楚
请为候诊区的环境卫生(如清洁度、通风)评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
候诊区的秩序(如安静程度、排队秩序)如何?
井然有序,非常安静
秩序尚可,偶有嘈杂
比较混乱,嘈杂声大
您是否在候诊区看到了清晰易懂的导引标识(如诊室方向、卫生间位置)?
是,标识非常清晰
是,但部分标识不够清晰
否,很难找到标识
在候诊期间,您是否使用了以下设施或服务?
饮水设备
充电插座
无线网络(Wi-Fi)
自助挂号/缴费机
均未使用
请为您与医生/护士首次接触时的沟通体验评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次急诊的总体等待时间是否在可接受范围内?
完全在可接受范围内
基本可以接受,但偏长
难以接受,等待时间过长
从0到10分,您有多大可能向亲友推荐我们医院的急诊服务?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前急诊候诊服务最需要改进的方面是?
缩短等待时间
改善候诊环境舒适度
提供更清晰的等待信息
提升医护人员的沟通态度
优化流程和效率
增加便民设施
对于提升急诊候诊体验,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次是作为患者本人还是家属/陪同人员填写问卷?
患者本人
家属/陪同人员

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