您本次就诊的主要原因是？
痤疮/青春痘
湿疹/皮炎
银屑病（牛皮癣）
色素性疾病（如黄褐斑、白癜风）
皮肤肿瘤/痣
脱发
其他皮肤问题
您是通过何种方式预约本次门诊的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微信）
医生复诊预约
请对本次预约/挂号的便捷程度进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区等待了大约多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对候诊环境的舒适度（如座椅、卫生、隐私）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生与您沟通病情的时间大约有多久？
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15分钟以上
请评价医生在解释病情、治疗方案和注意事项方面的清晰程度（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价护士或其他医务人员的服务态度与专业性（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次诊疗中使用的检查（如皮肤镜、过敏原检测等）过程是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未进行检查
您认为本次开具的药品或治疗（如激光、光疗）费用是否合理？
您主要通过哪些渠道了解皮肤健康知识？（可多选）
接诊医生告知
医院宣传资料/健康教育
专业医疗网站/APP
社交媒体（如小红书、抖音）
亲友推荐
其他
治疗后，医院是否提供了清晰的复诊或随访指导？
是，非常清晰
是，但不够详细
否，没有提供
不记得了
总体而言，您对本次皮肤科诊疗的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本院皮肤科在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
延长医生问诊时间
改善就诊环境
降低诊疗费用
提供更详细的健康指导
优化预约流程
其他
对于提升皮肤科诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上