您本次就诊的主要原因是？
胃部不适（如胃痛、胃胀、反酸）
肠道问题（如腹泻、便秘、腹痛）
肝脏/胆道问题
常规复查或健康体检
其他
您是通过哪种方式预约本次门诊的？
医院官方APP/微信公众号
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微医等）
其他
请您对门诊预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区等待就诊的时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对候诊环境的舒适与整洁程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生与您沟通病情和解释治疗方案的时间是否充足？
非常充足，耐心细致
比较充足，基本清晰
一般，有些匆忙
不充足，过于简短
请您对医生问诊的专业性和细致程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在解释病情、检查结果或治疗方案时，语言是否通俗易懂？
非常易懂，解释透彻
比较易懂，基本明白
一般，部分专业术语不理解
难以理解
本次就诊过程中，医护人员在哪些方面让您感到尊重与关怀？（可多选）
主动问候，态度友善
认真倾听我的诉求
保护我的隐私
主动提供帮助（如指引方向）
耐心解答我的疑问
未感受到特别关怀
如果需要接受内镜检查（如胃镜、肠镜），您对术前告知和准备的清晰度评价如何？
非常清晰，完全了解流程和风险
比较清晰，大致了解
一般，部分细节不清楚
不清晰，感到困惑
本次未接受内镜检查
请您对护士的护理操作技能（如抽血、注射等）与服务态度进行总体评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对药房取药或检查科室（如B超、化验）的指引标识清晰度是否满意？
非常清晰，很容易找到
比较清晰，需稍作寻找
一般，标识不够明确
不清晰，很难找到
您认为本次诊疗的总体费用（含检查、药品）是否合理？
基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐我院的消化内科？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前消化内科最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和候诊时间
延长医患沟通时间
改善候诊和就诊环境
优化收费和医保流程
加强健康宣教和随访
提升检查效率（如排队时间）
其他