您本次在康复医学科接受的主要治疗类型是？
物理治疗（如运动疗法、理疗）
作业治疗（如日常生活能力训练）
言语治疗
传统康复治疗（如针灸、推拿）
其他
总体而言，您对本次康复医学科诊疗服务的整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们康复医学科的诊疗服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您是如何了解到我们康复医学科的？
本院其他科室转诊
亲友推荐
网络/社交媒体
社区宣传
其他
您对门诊/住院部导诊、分诊服务的便捷性与清晰度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触此项服务
您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊/治疗期间，对等候环境的舒适度（如座椅、通风、隐私）是否满意？
接诊医生在问诊时，是否耐心、细致地了解了您的病情与康复需求？
医生为您制定的康复治疗方案，其解释是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
完全听不懂
治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）在治疗过程中的操作是否专业、规范？
非常专业规范
比较专业规范
一般
不太规范
非常不专业
未接受治疗师服务
治疗师是否充分向您说明了治疗目的、方法及注意事项？
护士在为您提供服务时（如执行医嘱、健康指导），态度是否亲切、有耐心？
非常亲切耐心
比较亲切耐心
一般
不太耐心
非常不耐烦
未接触护士服务
您认为医护人员之间的协作（如医生、治疗师、护士的沟通衔接）是否顺畅高效？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复医学科在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
医疗技术水平
服务态度与沟通
治疗环境与设施
治疗方案的个性化
康复效果
就诊流程便捷性
收费透明度
其他
您认为康复医学科在以下哪些方面有待改进？（可多选）
预约挂号难
候诊/治疗等待时间长
治疗区域拥挤
设施设备老旧
医护人员沟通不足
治疗方案解释不清
康复指导材料缺乏
收费项目不清晰
其他
经过本次诊疗，您感觉自身的康复状况是否有改善？
有明显改善
有部分改善
改善不明显
没有改善
说不清
您是否获得了清晰的家庭康复或后续随访指导？
是，获得了详细指导
是，但指导比较简单
否，未获得指导
不适用
与您的预期相比，本次康复诊疗服务的性价比如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您未来如有康复需求，是否会再次选择我院康复医学科？
请您留下对康复医学科诊疗服务最具体的表扬或改进建议：
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上