您本次参与远程会诊的身份是？
患者
患者家属
主治医生/会诊专家
医院管理人员/技术人员
其他
您使用远程会诊服务的频率是？
首次使用
偶尔使用（一年几次）
经常使用（每月几次）
频繁使用（每周一次以上）
请对本次远程会诊的预约流程便捷性进行评分（1-非常不便，5-非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过哪种方式预约本次远程会诊的？
医院APP/小程序
电话预约
医生工作站/系统
第三方平台
其他
请对本次远程会诊的音视频通话清晰度与稳定性进行评分（1-非常差，5-非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在会诊过程中，是否出现过因网络或设备问题导致的明显卡顿、中断？
请对远程会诊平台（软件/系统）的操作界面友好度与易用性进行评分（1-非常难用，5-非常易用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在会诊过程中，主要使用了平台的哪些功能？（可多选）
音视频通话
病历/影像资料上传与共享
电子处方开具
在线支付
会诊报告生成与查看
其他
请评价远程会诊医生对您病情描述的倾听耐心与理解程度（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价远程会诊医生给出的诊疗建议的专业性与清晰度（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与传统的线下面对面会诊相比，您认为本次远程会诊的沟通效果如何？
远不如线下
略逊于线下
与线下相当
优于线下
远优于线下
您有多大可能向亲友或同事推荐使用此远程会诊服务？（0-完全不可能，10-极有可能）
您认为远程会诊服务最大的优势是什么？（可多选）
突破地域限制，获取优质医疗资源
节省往返医院的时间和交通成本
减少交叉感染风险
便于复诊和慢性病管理
提升就医效率
其他
您认为当前远程会诊服务最需要改进的方面是？（可多选）
网络稳定性与画质音质
平台操作流程简化
医生响应速度与排期
费用与医保报销
病历资料整合与信息安全
医患沟通深度与人文关怀
其他
您对远程会诊服务费用的接受程度如何？
非常昂贵，难以接受
比较昂贵，但可偶尔接受
价格合理
价格便宜，物有所值
不清楚/未支付费用
您是否了解或使用过远程会诊后的药品配送、线下检查预约等延伸服务？
请对本次远程会诊的隐私保护与信息安全措施进行评分（1-非常不放心，5-非常放心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于提升远程会诊服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？