您本次产检的孕周是？
孕早期（≤12周）
孕中期（13-27周）
孕晚期（≥28周）
您本次接受产前检查的医疗机构类型是？
公立三甲医院
公立专科/妇幼保健院
私立医院
社区卫生服务中心
您本次产检最主要是通过哪种方式预约的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微信）
医生工作站复诊预约
请您对本次产检的预约便捷性进行评分（1分为非常不方便，5分为非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院到完成挂号/签到，大约等待了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对医院候诊区域的秩序与环境（如座椅、通风、隐私保护等）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次为您提供检查/咨询的医生，与您沟通交流的时间是否充足？
非常充足，详细解答了所有疑问
基本充足
一般，有些问题没来得及问
比较仓促，交流时间很短
请您对医生/护士的专业知识水平和技能操作（如听胎心、测量宫高等）的信任度进行评分（1分为完全不信任，5分为完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生/护士在解释检查项目、结果以及孕期注意事项时的耐心与清晰度进行评分（1分为非常不清晰/不耐烦，5分为非常清晰/耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在开具检查或药物时，是否会主动告知其必要性、费用及可能的替代方案？
在本次产检过程中，您认为哪些环节的等待时间较长？（可多选）
挂号/签到
候诊叫号
缴费
检验/抽血
超声/B超检查
取报告
其他环节
请您对检验/超声等辅助检查科室的工作效率（如叫号速度、检查耗时）进行评分（1分为非常低效，5分为非常高效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取检查报告的方式是？
现场自助打印机
医院APP/线上查询
返回诊室由医生提供
其他方式
请您对获取检查报告的便捷性与及时性进行评分（1分为非常不便/延迟，5分为非常便捷/及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道获取孕期健康知识？（可多选）
产检医生/护士告知
医院发放的宣教资料
医院孕妇学校/课程
社交媒体（如小红书、抖音）
母婴类APP（如宝宝树、妈妈网）
书籍/杂志
家人朋友经验
您认为医院提供的孕期健康教育（如营养、运动、心理、分娩准备等）是否满足您的需求？
完全满足，内容全面实用
基本满足
部分满足，但有些方面欠缺
完全不能满足
本次产检的总体费用（含挂号、检查、药费等）是否符合您的预期？
远低于预期
略低于预期
基本符合预期
略高于预期
远高于预期
请您对医院收费的透明度（如费用明细清晰可查）进行评分（1分为非常不透明，5分为非常透明）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次产检过程中，您是否感受到了足够的隐私保护？（如问诊时关门、检查时拉帘、信息保密等）
是，做得非常好
基本做到，但有改进空间
一般，偶有疏忽
否，隐私保护不足
基于本次产检的整体体验，您有多大可能向您的亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为当前产前检查服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短预约和候诊时间
延长医患沟通时间
改善就诊环境与设施
提升辅助检查效率
加强孕期健康教育与咨询
提高收费透明度
加强隐私保护
优化线上服务功能（如报告查询、在线咨询）
对于改善产前检查服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如服务流程、医护态度、硬件设施等）