您本次咨询服务的类型是？
孕期保健
产后康复
婴幼儿喂养与护理
儿童早期发展
妇科常见病咨询
其他
您是通过何种渠道了解到我们的咨询服务？
医院/社区卫生服务中心推荐
亲友介绍
线上平台/公众号
宣传单页/海报
其他
您本次咨询的主要方式是？
现场面对面咨询
电话咨询
线上图文/语音咨询
视频咨询
请对本次咨询服务的整体便利性（如预约、地点、时间安排等）进行评分。（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次为您提供咨询的服务人员是？
医生
护士
营养师
心理咨询师
康复治疗师
其他专业人员
请对服务人员的专业知识和技能水平进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的沟通态度和耐心程度进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员解答问题的清晰度和易懂程度进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次咨询提供的信息和建议是否具有针对性和实用性？
非常具有针对性和实用
比较具有针对性和实用
一般
针对性或实用性较差
完全没有针对性
您希望通过咨询服务获得哪些方面的支持？（可多选）
科学的医学知识
具体的操作指导
心理疏导与情感支持
资源链接（如转诊、社区服务）
同伴交流经验
其他
您有多大可能向您的亲友或同事推荐我们的妇幼保健咨询服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您在其他机构接受的类似服务相比，您如何评价我们的服务？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有接受过其他服务
本次咨询是否有效解决了您的核心问题或疑虑？
完全解决
大部分解决
解决了一部分
基本没有解决
完全没有解决
您认为我们目前的服务在哪些方面可以改进？（可多选）
延长单次咨询时间
增加咨询频次
提供更多样化的服务形式（如小组活动）
优化预约流程
降低服务费用
提供更多后续跟进
改善服务环境
其他
请留下您对我们妇幼保健咨询服务的具体意见或宝贵建议：
您的年龄阶段是？
25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上
您目前所处的阶段是？
备孕期
孕期
产后（宝宝0-1岁）
宝宝1-3岁
宝宝3-6岁
其他