您与本次器官移植术前评估的关系是？
患者本人
患者直系亲属/监护人
其他家属
朋友/其他
您参与本次术前评估的主要阶段是？
初步咨询与意向评估
全面医学检查与多学科会诊
心理与社会支持评估
等待与术前准备
全程参与
请对术前评估的整体流程安排（如预约、检查顺序、等待时间等）进行满意度评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他需要器官移植的患者推荐本中心的术前评估服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您认为术前评估的等待时间是否合理？
非常合理，无需改进
基本合理，可以接受
一般，有待优化
不太合理，等待过长
非常不合理，严重影响进程
在评估过程中，您与哪些科室或专业的医护人员有过直接沟通？（可多选）
移植外科医生
移植内科/肾病科医生
麻醉科医生
心理科/精神科医生
营养师
社会工作者/协调员
护士/护理人员
其他
请对医护人员的专业知识和技能进行满意度评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医护人员的沟通态度与耐心程度进行满意度评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
评估过程中，医护人员向您解释病情、评估结果及后续步骤的清晰度如何？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分内容模糊
不太清晰，存在困惑
非常不清晰，难以理解
您认为术前评估在哪些方面对您/患者帮助最大？（可多选）
全面了解身体状况与手术风险
明确移植的必要性与预期效果
获得心理支持与压力疏导
了解术后生活管理与注意事项
理清经济负担与支持资源
建立对医疗团队的信任感
其他
您对评估过程中涉及的检查项目（如血液、影像、心肺功能等）的必要性和充分性如何评价？
非常必要且充分，无冗余
比较必要和充分
一般，部分检查感觉不必要
不太充分，感觉有遗漏
非常不充分或非常冗余
请对评估环境（如诊室、检查室、等候区）的舒适度与私密性进行满意度评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在评估期间，您是否获得了足够的社会支持（如经济援助咨询、心理辅导、病友支持等信息）？
非常充分，完全满足需求
比较充分，基本满足需求
一般，部分信息缺失
不太充分，信息获取困难
非常不充分，几乎没有获得
您主要通过哪些渠道获取评估相关的信息与指导？（可多选）
主治医生/护士当面讲解
纸质版手册/指南
医院官方APP/小程序
电话咨询
病友交流
其他网络资源
其他
整体而言，本次术前评估是否达到了您的预期？
远超预期
达到预期
基本达到预期
未达到预期
远未达到预期
您认为当前术前评估流程最需要改进的方面是？（可多选）
缩短整体评估与等待时间
优化各环节衔接，减少奔波
加强医护人员与患者/家属的沟通
提供更清晰易懂的书面/电子资料
改善评估环境的舒适度与便利性
增加心理与社会支持服务
提高信息透明度与过程可追踪性
其他
对于优化器官移植术前评估流程，您还有哪些具体的意见或建议？
基于本次评估体验，您对在本中心接受器官移植手术的信心如何？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心
（选填）请留下您的联系方式（如邮箱或电话），以便我们后续进行更深入的访谈或反馈结果（完全自愿）。