中医艾灸服务满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于中医艾灸服务体验的调研,旨在了解您的真实感受,以帮助我们持续提升服务质量。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间与支持!
您本次接受艾灸服务的主要目的是?
调理亚健康(如疲劳、失眠)
治疗特定疾病(如痛经、关节炎)
日常保健养生
缓解疼痛(如颈肩腰腿痛)
其他
您是通过何种渠道了解到本次艾灸服务的?
朋友/家人推荐
线上平台(如大众点评、美团)
医疗机构/医生推荐
线下广告/传单
其他
在接受艾灸服务前,医师或理疗师是否对您进行了详细的问诊和体质评估?
非常详细,充分沟通
比较详细,基本了解
一般,简单询问
几乎没有
不记得了
请对医师/理疗师的专业知识水平进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医师/理疗师的服务态度(如耐心、亲和力)进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
艾灸过程中,您对环境的舒适度(如温度、通风、私密性)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
艾灸过程中,您感觉到的温热感是否适中?
非常适中,舒适
偏热,但可以接受
偏弱,感觉不明显
有时过热,有时过弱
难以忍受
请对本次艾灸服务的整体操作流程(从预约到结束)的顺畅度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务结束后,医师/理疗师是否向您详细说明了注意事项和后续调理建议?
非常详细,并提供了书面/电子指导
口头进行了详细说明
简单提了几句
没有说明
不记得了
本次艾灸服务后,您身体的即时感受如何?
非常舒适,有明显放松感
比较舒适,有一定改善
感觉一般,无明显变化
有轻微不适感
有明显不适感
您认为本次服务的收费价格是否合理?
非常合理,物有所值
比较合理
一般
有点偏高
过高,难以接受
您有多大可能向亲友推荐本次接受艾灸服务的机构或医师?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为本机构在艾灸服务方面,哪些方面做得比较好?(可多选)
医师专业水平
服务态度
环境卫生
操作流程规范
效果明显
价格透明
沟通解释到位
隐私保护
您认为本机构在艾灸服务方面,最需要改进的是哪些方面?(可多选)
预约便捷性
等候时间
环境设施
医师沟通时间
服务流程
价格体系
后续跟踪服务
其他
您未来继续选择中医艾灸服务的意愿如何?
非常愿意,会定期进行
比较愿意,有需要时会考虑
不确定,看情况
不太愿意
完全不愿意
您更倾向于接受哪种形式的艾灸服务?
传统手持艾条灸
艾灸盒/艾灸罐
温针灸(针灸结合艾灸)
仪器辅助艾灸
都可以,听从医师建议
对于提升您的艾灸服务体验,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您的性别是?
不愿透露
您过去一年接受中医理疗(包括艾灸、推拿、针灸等)的频率大约是?
从未接受过
1-3次
4-6次
7-12次
13次以上

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