您本次接受的是哪一类医疗救助服务？
院前急救（120）
急诊科
门诊
住院
社区/家庭医生服务
其他
您接触的医疗救助工作人员主要属于哪个岗位？
医生
护士
急救员/担架员
医技人员（检验、影像等）
行政/窗口人员
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐这位/这些工作人员的服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对工作人员在接待您时的礼貌程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对工作人员倾听您诉求时的耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对工作人员解释病情、治疗方案或流程时的清晰度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
工作人员是否主动告知了您的权利（如知情同意、隐私保护等）？
是，非常清晰
是，但不详细
否，完全没有
我不清楚
在您感到焦虑或疼痛时，工作人员是否提供了适当的安慰或情绪支持？
是，非常有效
是，有一定帮助
否，完全没有
当时没有此需求
您认为工作人员在服务态度上，哪些方面做得比较好？（可多选）
主动问候，态度亲切
语言文明，尊重患者
耐心解答疑问
保护患者隐私
及时响应呼叫或需求
对待家属态度友善
其他
您认为工作人员在服务过程中，哪些方面有待改进？（可多选）
表情冷漠，缺乏微笑
语言生硬，不耐烦
解释不充分，过于简单
沟通时注意力不集中（如看手机）
对患者或家属的反复询问表现出厌烦
未主动提供必要的帮助
其他
与您过往的就医经历相比，本次工作人员的服务态度如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
首次就医，无法比较
工作人员的服务态度是否影响了您对本次医疗救助的整体满意度？
有非常大的积极影响
有较小的积极影响
没有影响
有较小的消极影响
有非常大的消极影响
如果再次需要类似服务，您是否愿意接受同一位/同一组工作人员的服务？
请描述一个本次服务中，让您印象深刻的关于服务态度的具体事例（正面或负面均可）：
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
对于改善医疗救助工作人员的服务态度，您还有哪些宝贵的意见或建议？