您在本科室接受透析治疗的时间是？
首次治疗
3个月以内
3个月至1年
1年至3年
3年以上
您认为本科室医护人员（医生、护士）的整体服务态度如何？
请您对护士在穿刺（上机）过程中的态度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士在巡视、处理报警及日常沟通中的态度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生在查房、解释病情及治疗方案时的态度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您向医护人员提出疑问或需求时，他们的回应态度通常是？
非常耐心、及时解答
比较耐心，基本能解答
态度一般，解答不够清晰
不耐烦，敷衍了事
不予理睬
您认为医护人员在保护患者隐私方面（如交谈音量、遮挡帘使用等）做得如何？
非常好，非常注重隐私
比较好，基本能做到
一般，有时会疏忽
不太好，不太注意
非常差，完全不在意
请您对科室保洁、护工等后勤辅助人员的服务态度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对科室的预约、登记、收费等窗口工作人员的服务态度是否满意？
在您看来，本科室服务态度最好的方面体现在哪些人员或环节？（可多选）
护士穿刺操作时
护士日常巡视沟通时
医生查房沟通时
窗口工作人员（预约/收费）
后勤辅助人员（保洁/护工）
其他
您认为本科室在服务态度方面，最需要改进的是哪些？（可多选）
医护人员缺乏耐心
沟通解释不充分、不清晰
对患者呼叫响应不及时
面部表情冷漠，缺乏微笑
保护患者隐私意识不足
其他
与您在其他医院或科室的就医经历相比，您如何评价本科室的服务态度？
基于您在本科室的整体服务体验，您有多大意愿向其他需要透析的病友推荐我们？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请写下一位让您印象最深刻（无论好坏）的医护人员姓氏或特征，并简述原因。（例如：王护士，穿刺技术好且总是安慰我；李医生，解释病情非常详细等）
对于改善本科室医护人员的服务态度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
30岁及以下
31-50岁
51-70岁
71岁及以上