您参与本次器官移植手术的身份是？
手术医生
麻醉医生
手术室护士
器官移植协调员
其他医疗技术人员
患者家属（非直接参与手术）
请对手术室整体洁净度与无菌环境维护情况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为手术室的温度与湿度控制是否适宜？
非常适宜，体感舒适
基本适宜，偶有不适
不适宜，影响手术操作或患者状态
不确定
请对手术室照明系统（包括无影灯等）的亮度、可调性及覆盖范围进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，手术室内哪些设备或设施的配备或状态需要改进？（可多选）
生命监护设备
器官灌注与保存设备
电刀、超声刀等能量平台
手术器械（齐全度、锋利度）
信息系统（如PACS、电子病历调取）
通信系统（内部通话、对外联系）
电源与插座布局
储物与器械台空间
以上均满意，无需改进
手术过程中，关键设备（如体外循环机、特殊监护仪）出现故障的应急处理流程是否清晰、高效？
非常清晰高效
基本清晰，但响应速度可提升
流程模糊，应急处理有延误
未遇到相关情况
请对手术团队成员（包括外科、麻醉、护理、灌注等）之间的沟通协作流畅度进行评分。（1分表示沟通极差，5分表示沟通极佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
器官从获取到植入的转运与交接流程是否顺畅、安全？
非常顺畅安全，无缝衔接
基本顺畅，但有优化空间
存在明显延误或风险环节
未参与此环节
您认为在手术环境中，哪些因素对保障患者安全最为关键？（请选择最重要的3项）
严格的无菌技术
设备稳定可靠
团队成员经验丰富
清晰的标准操作流程
高效的团队沟通
充足的物资准备
良好的物理环境（温湿度、照明）
实时的患者监测数据
基于本次手术环境的整体体验，您向同行推荐在此医院/手术室进行类似复杂手术的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
手术室的后勤支持（如器械消毒配送、药品供应、标本送检）是否及时、准确？
非常及时准确
基本及时，偶有延迟
经常出现延迟或错误
未关注
请对手术室为应对长时间手术所提供的休息区、餐饮等支持服务进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意；若不适用请选N/A）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
手术室内关于患者信息核对、手术部位标记、物品清点等安全核查制度的执行情况如何？
严格执行，无任何疏漏
基本执行，偶有形式化
执行不力，存在风险
不确定
请描述一件在本次手术环境中发生的、让您印象深刻的正面事件或细节。
请描述一件在本次手术环境中发生的、让您认为亟待改进的负面事件或细节。
为了进一步提升器官移植手术环境，您认为最应优先投入的方面是？（可多选）
引进更先进的专用手术设备
优化手术室布局与空间设计
加强团队成员的专业培训与模拟演练
升级信息化与智能化管理系统
改善环境控制与舒适度
完善应急预案与演练
强化多学科协作流程
其他
与您经历过的其他复杂手术环境相比，本次器官移植手术环境的整体水平如何？
显著优于平均水平
略优于平均水平
与平均水平相当
略低于平均水平
显著低于平均水平
无可比经历
总体而言，您对本次器官移植手术环境的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于提升器官移植手术环境与团队效能，您还有哪些具体的意见或建议？（可选填）