您所患的职业病类型属于以下哪一大类？
尘肺病
职业性中毒
物理因素所致职业病（如噪声聋、中暑等）
职业性皮肤病
职业性眼病
职业性耳鼻喉口腔疾病
职业性肿瘤
其他
您首次因相关症状前往医疗机构就诊，距离您怀疑与工作环境相关，大约间隔了多久？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
您首次就诊时，医生是否主动询问了您的职业史和工作环境？
是，非常详细
是，但比较简单
否，完全没有询问
记不清了
请对您首次就诊时，医生对您职业相关症状的重视程度进行评分（1-5分，1分为完全不重视，5分为非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从首次就诊到最终获得明确的职业病诊断，您总共经历了多长时间？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
在诊断过程中，您主要进行了以下哪些检查或评估？（可多选）
血液/尿液等生化检查
影像学检查（如X光、CT）
肺功能/听力等专项功能检查
工作场所环境检测报告评估
临床体格检查
专家会诊
其他
您认为诊断过程中，各项检查的安排是否及时、有序？
非常及时有序，几乎没有等待
比较有序，有少量等待
一般，等待时间较长
非常混乱，等待时间很长且安排不合理
请对诊断过程中，医护人员（包括医生、护士、技师等）的专业技术水平进行评分（1-5分，1分为非常不专业，5分为非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对诊断过程中，医护人员（包括医生、护士、技师等）的服务态度与沟通耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在向您解释病情、诊断依据和后续治疗方案时，是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，有些地方不太明白
不太清晰，很多地方不理解
完全没有解释
在诊断及后续过程中，您主要从哪些渠道获取了关于职业病诊断、权益、政策等方面的信息？（可多选）
主治医生或科室医护人员
医院设立的职业病咨询窗口/人员
用人单位或工会
社会保障或卫生健康部门
网络、媒体或书籍
病友或家属
其他渠道
几乎没有获取相关信息
您认为当前职业病诊断流程中，最大的困难或障碍是什么？
用人单位不配合提供职业史或工作环境证明
诊断标准复杂，流程漫长
医疗资源紧张，挂号、检查等待时间长
跨机构、跨部门的信息不互通
自身对流程和政策不了解
其他
总的来说，您有多大可能向其他有类似情况的工友推荐您所经历的这套诊断流程？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您的预期相比，整个诊断流程的体验如何？
远好于预期
略好于预期
符合预期
略差于预期
远差于预期
您认为以下哪些方面是当前诊断流程中做得比较好的？（可多选）
诊断设备的先进性与准确性
医护人员的专业能力
检查项目的全面性
诊断结论的权威性
流程的规范性
信息提供的透明度
人文关怀与心理支持
其他
没有特别突出的方面
您最希望诊断流程在哪些方面得到改进？（可多选）
缩短整体诊断时间
简化诊断手续和材料要求
加强各环节（如挂号、检查、缴费）的衔接与引导
提高医护人员沟通与解释的耐心和清晰度
增加对患者及家属的心理支持与辅导
提供更清晰的权益与政策指导
改善就诊环境
其他
对于优化职业病诊断流程、提升患者体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
您目前的工作状态是？
在职（原岗位）
在职（调换岗位）
离岗治疗/休养
已办理病退/退休
其他