您所患的职业病主要属于以下哪个类别？
尘肺病等呼吸系统疾病
职业性皮肤病
职业性耳鼻喉口腔疾病
职业性化学中毒
物理因素所致职业病（如噪声聋、中暑）
职业性肿瘤
其他
您目前接受治疗方案的主要机构类型是？
职业病专科医院
综合医院职业病科
企业附属医疗机构
社区卫生服务中心
其他
整体而言，您对当前治疗方案的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对主治医生或医疗团队的专业知识与技能的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医生与您沟通治疗方案、病情进展的清晰度和耐心程度满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对治疗过程中检查、化验等辅助服务的及时性与便利性满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对药品或医疗设备的可获得性及使用指导的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对治疗费用（自付部分）的合理性及医保报销流程的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果以0-10分评价，您有多大可能向患有类似职业病的同事或朋友推荐您当前的治疗方案？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为当前治疗方案在哪些方面效果最为显著？（可多选）
缓解症状（如疼痛、咳嗽、呼吸困难等）
延缓疾病进展
改善身体机能与活动能力
提升心理健康与生活质量
预防并发症
效果不明显
在治疗过程中，您曾遇到过哪些困难或不便？（可多选）
挂号难、预约等待时间长
异地就医或转诊手续繁琐
治疗副作用明显
医疗费用负担重
对治疗方案理解不清，信息不足
康复指导或随访服务缺失
未遇到明显困难
医疗机构是否为您提供了职业健康相关的康复指导或健康教育？
是，非常全面且有帮助
是，但内容比较基础
否，完全没有提供
不确定
您是否感觉在治疗决策过程中，您的意见和偏好得到了充分的尊重和考虑？
您对治疗环境的舒适度与隐私保护满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些途径获得更多关于职业病治疗与康复的信息？（可多选）
医生或护士的一对一讲解
医院提供的宣传手册或资料
专业的手机APP或线上平台
病友交流群或支持小组
定期的健康讲座或义诊
其他
与开始治疗前相比，您认为目前的总体健康状况如何？
显著改善
有所改善
基本维持原状
略有恶化
显著恶化
对于改善职业病患者的治疗体验与服务，您最重要的建议是什么？
您的年龄段是？
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
您目前的就业状况是？
仍在原岗位工作
已调离原岗位
因病休假
已办理病退或退休
其他